Resilienza: dal benessere alla riabilitazione Giovanna Gianesini, PhD VII Congresso Nazionale DMSA 3-4 Ottobre 2015 Parco termale Villa dei Cedri – Colà.

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1 Resilienza: dal benessere alla riabilitazione Giovanna Gianesini, PhD VII Congresso Nazionale DMSA 3-4 Ottobre 2015 Parco termale Villa dei Cedri – Colà di Lazise – Verona Disfunzioni ed algie vertebrali Metodi, tecniche e idee a confronto

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14 Tratto di Personalità (Warner, 1982; (Block & Block,1980)) Processo dinamico e dello sviluppo (Garmezy, 1973; Masten 1989; Luthar, Cicchetti & Becker, 2000 Outcome Positivo (Bonanno, 2004 ) DEFINIZIONE DEL COSTRUTTO DI RESILIENZA

15 UTILIZZO DEL COSTRUTTO DI RESILIENZA Predittore di un esito positivo in gruppi a rischio Moderatore in grado di incrementare o ridurre gli effetti delle avversita’ Traiettoria di recupero dal trauma

16 TEORIA DELLA COMPETENZA RELAZIONALE ( L’Abate, 1995) «Broaden-and- Built» TEORIA DELLA EMOZIONI POSITIVE MODELLO DINAMICO DEGLI AFFETTI (Davis & Zautra, 2003) Emotion and Coping Flexibility Paradigm (Bonanno, 2004) RERR – RELATIONAL & EMOTION REGULATORY RESILIENCE

17 MODELLO RERR – TEORIE DI RIFERIMENTO COMPETENZA RELAZIONALE EMOZIONI POSITIVE TRAIETTORIE DI COPING DMA

18 MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES

19 MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES Positivi e Negativi

20 MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES Positivi e Negativi IMPATTO

21 MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES Positivi e Negativi IMPATTO Appraisal

22 MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD) CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES Positivi e Negativi IMPATTO Appraisal

23 MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES Positivi e Negativi IMPATTO Appraisal

24 MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES Positivi e Negativi IMPATTO Appraisal Interventi

25 E’ un processo che varia in base al genere e ai cambiamenti che avvengono durante particolari fasi della vita Le sue dimensioni relazionali e contestuali spiegano il comportamento funzionale e disfunzionale Essa è definita da emozioni positive e negative ed eventi di vita positivi e negativi Essa implica la capacità di regolare in modo flessibile l’espressione emotiva All'interno della eterogeneità delle risposte ad eventi potenzialmente traumatici essa rappresenta una traiettoria di adattamento stabile nel tempo RESILIENZA RERR

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27 RESILIENZA E RIABILITAZIONE - 1 LESIONI DEL MIDOLLO SPINALE TRAUMA MULTIPLI STRESSORS Ottimismo Depressione Emozioni positive e negative Supporto sociale Dolore Ansia PTSD FATTORI RESILIENT TRAJECTORY (54%) RECOVERY TRAJECTORIES (25%) DISTRESS TRAJECTORY (21%) OUTCOMES Quale, A. J., & Schanke, A. K. (2010). Resilience in the face of coping with a severe physical injury: a study of trajectories of adjustment in a rehabilitation setting. Rehabilitation psychology, 55(1), 12.

28 RESILIENZA E RIABILITAZIONE - 2 LESIONI TRAUMATICHE (TBI e SCI) STRESSORS FORMAZIONE INTERVENTI SPECIFICI TERAPIE per MENOMAZIONI o DANNO FISICO, COGNITIVO E PSICOSOCIALE RIABILITAZIONE RESILIENTE (accettazione delle limitazioni, sviluppo di nuove attività ed interessi, alta qualità di vita) OMEOSTATICA (attività quotidiane ritornano alla normalità) CON PERDITA (perdita di alcune funzioni e attività) DISFUNZIONALE (depressione, bassa qualità della vita) REINTEGRAZIONE Richardson, G. E. (2002). The metatheory of resilience and resiliency. Journal of Clinical Psychology, 58, 307–321 White, B., Driver, S., & Warren, A. M. (2008). Considering resilience in the rehabilitation of people with traumatic disabilities. Rehabilitation Psychology,53(1), 9.

29 Bibliografia Jackson D., Firtko A. & Edenborough M. (2007) Personal resilience as a strategy for surviving and thriving in the face of workplace adversity: a literature review. Journal of Advanced Nursing 60(1), 1-9. Luthar S. S., Cicchetti D., Becker B. (2000), The construct of resilience: A critical evaluation and guidelines for future work, Child Development, 71, 543–562. Luthar S. S., Doernberger C. H., Zigler E. (1993), Resilience is not a unidimensional construct: Insights from a prospective study of innercity adolescents, Development and Psychopathology, 5, 703–717 Cusinato, M., & L'Abate, L. (2012). Advances in relational competence theory: With special attention to alexithymia. Nova Science Publishers. L’Abate, L. (2008). A hierarchical framework for relational competence theory.Psychologia Rozwojowa, 13(3). L'Abate, L. (2009). Editoriale. Resilienza: un costrutto alla ricerca di una teoria.Rivista di studi familiari. Westphal, M., & Bonanno, G. A. (2007). Posttraumatic growth and resilience to trauma: Different sides of the same coin or different coins?. Applied Psychology, 56(3), 417-427. Bonanno, G. A. (2005). Resilience in the face of potential trauma. Current directions in psychological science, 14(3), 135-138. Gianesini, G. (2015). Resilience as a relational construct. Theoretical and Empirical evidences, Edizioni Accademiche Italiane.

30 Bibliografia White, B., Driver, S., & Warren, A. M. (2008). Considering resilience in the rehabilitation of people with traumatic disabilities. Rehabilitation Psychology,53(1), 9. Quale, A. J., & Schanke, A. K. (2010). Resilience in the face of coping with a severe physical injury: a study of trajectories of adjustment in a rehabilitation setting. Rehabilitation psychology, 55(1), 12. White, B., Driver, S., & Warren, A. M. (2010). Resilience and indicators of adjustment during rehabilitation from a spinal cord injury. Rehabilitation psychology, 55(1), 23. Guest, R., Craig, A., Tran, Y., & Middleton, J. (2015). Factors predicting resilience in people with spinal cord injury during transition from inpatient rehabilitation to the community. Spinal cord. Lukow, H. R., Godwin, E. E., Marwitz, J. H., Mills, A., Hsu, N. H., & Kreutzer, J. S. (2015). Relationship Between Resilience, Adjustment, and Psychological Functioning After Traumatic Brain Injury: A Preliminary Report. The Journal of head trauma rehabilitation.

31 https://youtu.be/MHPCfs1LVIM