ALTRE TECNICHE D’INDAGINE

Presentazione sul tema: "ALTRE TECNICHE D’INDAGINE"— Transcript della presentazione:

1 ALTRE TECNICHE D’INDAGINE

2 RMN La RMN (Risonanza Magnetica Nucleare)
e’ una tecnica d’imaging che si basa sull’assorbimento e sulla successiva cessione d’energia da parte dei nuclei atomici di una determinata regione corporea sottoposta ad un campo magnetico.

3 RMN Indicazioni elettive SNC Articolazioni Tessuti Molli Cuore e Vasi
Mediastino Addome

4 RMN Vantaggi Non Invasiva Non impiega radiazioni ionizzanti
Alta Risoluzione Multiplanarita’ (TC e’ solo assiale e coronale) Scarsita’ di artefatti (limitazione dell’ ETG)

5 RMN Attenzione a: Pace Maker IUD Orologi Cellulari Clips Metalliche
Collane,braccialetti,orecchini e piercing Divengono corpi contundenti DIVENGONO CORPI CONTUNDENTI !!

6 RMN Indicazioni in medicina dello sport
Sequele di lesioni traumatiche cerebrali Patologia vertebro midollare Patologia delle grandi articolazioni (spalla, ginocchio,caviglia) Patologia delle lesioni muscolo tendinee

7 RMN CEREBRALE Discrimina tra la componente
emorragica e quella edematosa Visualizza alterazioni vascolari malformative che possono predisporre ad emorragia intracranica

8 RMN VERTEBRO MIDOLLARE
Visualizza il midollo in tutta la sua estensione Studia la patologia del disco intervertebrale (ernie posteriori e laterali) Studia l’apparato legamentoso e muscolo paravertebrale Riconosce edemi o rammollimenti conseguenti ad un trauma Studia su di un piano sagittale le strutture scheletriche ed endorachidee (ernie discali, lussazioni ed instabilita’ dei corpi vertebrali )

9 TRAUMA VERTEBRALE Successione indagini strumentali: RX
RMN per dimostrare coinvolgimento mielinico TC per dimostrare coinvolgimenti osteoarticolari Da fare

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11 GINOCCHIO Applicazione delle indagini strumentali:
RX per lesioni ossee o corpi mobili endoarticolari ECO per versamenti e/o per rotture dei collaterali RMN per strutture cartilaginee (menischi) strutture legamentose (crociati) strutture sinoviali cisti meniscali La RMN è più affidabile della TAC

12 RMN SPALLA RMN è la tecnica elettiva per:
Inserzione omerale del tendine sovraspinoso Cercine fibrocartilagineo glenoideo Muscolo e tendine sottoscapolare Capsula articolare Cuffia dei rotatori

13 RMN SPALLA Traumatiche Rileva patologie Degenerative In particolare :
lesioni della capsula articolare lesioni della cuffia dei rotatori lesioni del tendine del bicipite

14 RMN CAVIGLIA RMN riconosce: l’osteonecrosi dell’astragalo
la sindrome del seno del tarso la patologia sinoviale delle guaine tendinee dei flessori delle dita le sindromi distrofisiopatiche riflesse le fratture da stress

15 Osteonecrosi dell’astragalo
RMN CAVIGLIA Osteonecrosi dell’astragalo La RMN la riconosce in fase precoce. La RMN valuta: - l’integrità della cartilagine articolare - l’entità della sinovite reattiva La RMN possiede valore prognostico per terapia - conservativa - chirurgica

16 Sindrome del seno del tarso
RMN CAVIGLIA Sindrome del seno del tarso Causa instabilità sottoastragalica (La componente anatomica del seno del tarso è il ligamento astragalo calcaneare). La RMN riconosce aree di ischemia nel legamento

17 Tenosinoviti della guaina
RMN CAVIGLIA Tenosinoviti della guaina Dei flessori dell’alluce, dei peronei, del tibiale posteriore Sono tendini ben visibili alla RMN che ne può seguire l’ intero decorso

18 Sindrome distrofisiopatica riflessa
RMN CAVIGLIA Sindrome distrofisiopatica riflessa E’ una patologia post traumatica con osteopenia e dolori La RMN permette la d/d con l’osteonecrosi e con le neoplasie

19 RMN CAVIGLIA Fratture da stress
La RMN evidenzia anche piccolissime lesioni a carico della spongiosa

20 RX CONVENZIONALE Fratture Lussazioni
Dimostra l’esistenza della linea di frattura Precisa la posizione dei frammenti o dei monconi Dimostra il processo di guarigione (callo osseo) Lussazioni Dimostra la perdita dei rapporti dei capi lussati Esclude l’ associazione con fratture prima delle manovre di riduzione

21 RX CONVENZIONALE Distorsioni Periartriti post traumatiche
esclude la presenza di fratture Periartriti post traumatiche evidenzia calcificazioni periarticolari dovute a processi degenerativi post traumatici

22 TAC La TAC (Tomografia Assiale Computerizzata)
e’ una tecnica d’imaging che si basa sulla misura delle differenze di attenuazione delle radiazioni

23 TAC La TAC è di elezione: nei traumi encefalici acuti
nelle sequele delle lesioni cerebrali La RMN è più performante nelle lesioni croniche di tipo ischemico o demielizzante