L’adolescente costruisce l’osso per sempre Saggese G et al. Best Practice & Res Clin Endoc Metab 2002, 16:53-64 La massa ossea raddoppia durante l’adolescenza.

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1 L’adolescente costruisce l’osso per sempre Saggese G et al. Best Practice & Res Clin Endoc Metab 2002, 16:53-64 La massa ossea raddoppia durante l’adolescenza 90% della massa ossea della nostra vita viene depositata entro la fine dell’adolescenza i ragazzi hanno 6 anni (12-18) per farlo le ragazze solo 3 anni (12-15) l’accumulo è massimo alla fine della pubertà

2 Costruisce e…scassa ! Fratture ! Gli adolescenti hanno più del doppio di fratture degli adulti (specie ulna-radio) La riduzione di 1 SD della Densità Ossea porta al raddoppio delle fratture nei giovani: 80% per traumi lievi La struttura individuale dell’osso, non solo la sua mineralizzazione, è cruciale per il rischio di fratture.

3 Serve …un buon Calcio ! Il fabbisogno di Ca è più che raddoppiato in adolescenza (1200-1500 mg/die) Dal 30 al 40% degli adolescenti non assumono col cibo sufficiente Ca La pubertà è Ca-efficiente : migliore assorbimento, minore perdita renale. Più Ca per os = più Densità Minerale Ossea

4 Senza Calce Pilastri fragili ! J.Am Diet Assoc, 2004 ; 104:250-3 Bambini che non prendono latte e derivati hanno un rischio di fratture x 3 già prima della pubertà, 80% da trauma lieve. 12/22 fratture erano alle braccia Frutta e Verdura (3/die) migliorano del 6- 8% la Densità Minerale Ossea, riducono la escrezione di Ca, abbassano il Paratormone

5 Cà nce vò o’ Sole Mio ! 32% delle ragazze finlandesi hanno un deficit di Vit D e 46% sono sotto al fabbisogno Meno Vit D = meno Densità Minerale Ossea, più Paratormone, meno accumulo d’osso durante la Pubertà (Donne più fragili ?) Anche in Francia poco Ca e Vit D

6 Ma pure c’o Sole ! Calabria 2000 Br J Nutr 2000; 84 : 111-6 200 ragazze 11-15 anni : L’intake di Ca era basso anche in chi ne assumeva di più di altre La Densità Minerale Ossea NON era associata all’intake di Ca, ma il basso Ca stimola il Paratormone, che riduce la costruzione di Massa Ossea

7 MA...quanti calci vogliamo dare ? Negli adolescenti che non ne assumono, è bene garantire un apporto di Ca >1 gr/die Il supplemento di Ca migliora l’accumulo dell’osso finchè viene dato Ma l’accumulo della Massa Minerale Ossea è TUTTO durante l’adolescenza Valutare individualmente : se non prende cibi con Ca fare una supplementazione alimentare o, al limite, farmacologica

8 MA IN PRATICA ??? O’ Sole Mio ! L’acqua di fontana ‘dura’, evitare le acque ‘leggere’ : Acqua ‘buona’ = latte in Calcio Latticini e Latte anche scremati Pesce Legumi Un cavolo a merenda ….

9 Daily multivitamins with iron to prevent anemia in high-risk infants: a randomized clinical trial. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):86-93. Geltman PL, Meyers AF, Mehta double-blinded, randomized, clinical trial 6-month infants were on multivitamins with (146) or without iron (138) (10 mg/day) by mouth daily for 3 months. No difference in anemia and iron deficiency between the intervention and control. In the intervention group, 22% and 78% of 138, were anemic or had iron deficiency. In the control group, 19% and 84% of 144 were anemic or iron deficient.

10 Early infant multivitamin supplement is associated with increased risk for food allergy and Asthma. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):27-32. 8000 cases 1988 National Maternal-Infant Survey vitamin use within the first 6 months of life was associated with a higher risk for asthma in black infants (odds ratio [OR]: 1.27; [CI]: 1.04-1.56). Early vitamin use was associated with a higher risk for food allergies in the exclusively formula-fed population (OR: 1.63; 95% CI: 1.21-2.20). Vitamin use at 3 years of age was associated with increased risk for food allergies but not asthma in both breastfed (OR: 1.62; 95% CI: 1.19-2.21) and formula-fed infants (OR: 1.39; 95% CI: 1.03-1.88).

11 Effects of iron intake through food or supplement on iron status and performance of healthy adolescent swimmers during a training season. 42 swimmers, aged 12 - 17, for 6 months : Group A had iron 47 mg per day, group B a diet rich in iron and group C a regular diet. No significant differences in iron status or performance were found among the three groups after 6 months

12 Ocular side effects from herbal medicines and nutritional supplements. Fraunfelder FW. The National Registry of Drug-Induced Ocular Side Effects received 263 spontaneous reports, in addition to 60 case reports from the literature Canthaxanthine, chamomile, Datura, Echinacea purpurea, Ginkgo biloba, licorice, niacin, and vitamin A are all associated with clinically significant ocular side effects.

13 Ma Trilly che ‘non mangia’? Una bella dieta di Cardi-Rezza ??

14 E per Okama ? Con una sorellina ? Non può più avere latte dalla madre, anche se ci tenta sempre Mangia la polenta di miglio o mais senza altre aggiunte Meno di 4-500 calorie

15 Il NUTRICAM – Cardi-Rezza COSTO PER SINGOLA RAZIONE DA 200 GR : Lt. 60 (euro 0,032) AlimentogrammiCalorieProteine gr Farina (es. Mais)20801,4 Pesce (o carne)10402,4 Burro di noccioline10800,2 Olio Vegetale5400 TOTALE 2404,0

16 NUTRICAM