Scaricare la presentazione
La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore
PubblicatoMarianna Cortese Modificato 8 anni fa
1
Percorsi di continuità assistenziale: DALLA DIAGNOSI E OLTRE LA CURA, Rosangela Caruso Programma Coord. Psiconcologia e Psichiatria nelle Cure Palliative, Az.USL di Ferrara Dip.to Scienze Biomediche e Chirurgico Specialistiche, Università di Ferrara
2
Registro Italiano Tumori, “I numeri del cancro 2015”
3
Piano Oncologico Nazionale 2010/2012
4
Distress in Oncologia: 6°parametro vitale PRESSIONE ARTERIOSA RESPIRAZIONE TEMPERATURA DOLORE DISTRESS POLSO (Bultz BD, Carlson LE, 2006; 2011)
5
Il Cancro
6
La sofferenza della persona ammalata Cancro
7
Identità esistenziale – mortalità Identità somatica – immagine corporea Identità emozionale – stabilità affettiva Identità temporale – le memorie del passato e le prospettive per il futuro Il Cancro e l’identità individuale “Ho capito in questi mesi la differenza tra vivere alla giornata e vivere la giornata …” (Paola)
8
Identità di ruolo – Genitorialità – Sessualità Identità di ruolo familiare – Relazioni intime – Relazioni allargate Identità di ruolo sociale – Relazioni sociali (amici, lavoro,…) etc.) Il Cancro e l’identità sociale “ Io preferisco che gli altri non sappiano niente di quello che mi è successo, non voglio essere guardata come una handicappata …”(Anna)
9
Il Cancro e l’orientamento temporale Abitualmente: «Viviamo nel e per il futuro… conferisce un senso di sicurezza ontologica… che gli eventi e le azioni possano essere influenzati e controllati… ci preoccupiamo poco del presente…» Condanna della donna al presente, privandola della libertà di proiezioni future («esistenza provvisoria») Incertezza per la morte (anche se non imminente, nè inevitabile) Posizione a ponte tra due diversi orientamenti esistenziali (verso la vita, verso la morte) angoscia “…diventa tutto incertezza… le cose di prima non ti si addicono più… Ciò che è vero per il resto della gente, non lo è per te” (Claudia) Sovvertimento dato dalla malattia
10
Le principali paure Paure rispetto alla malattia (sintomi fisici, dolore, disabilità) Paure delle proprie reazioni psicologiche (perdita di controllo, confusione, rabbia) Paure rispetto alla morte o al processo del morire (aspetti spirituali, esistenziali) Paure rispetto alla famiglia e alle figure di riferimento Paure rispetto alla situazione finanziaria
11
Le risposte psicologiche
12
Il Cancro: Le reazioni emotive Incredulità Negazione transitoria Sentimenti di paura Confusione Angoscia Rabbia Colpa Vergogna Tristezza Depressione Isolamento …
13
Prevalenza stimata di Morbilità Psichiatrica (35-40%) Disturbi d’ansia e depressivi, sindromi da disadattamento (preoccupazione costante, perdita della speranza, rinuncia), disturbo post- traumatico da stress, disturbi della sessualità e psicorganici Dai problemi al disagio psichico
14
Caratteristiche socio-demografiche (età giovane? fasi di maggiore vulnerabilità del ciclo di vita? isolamento sociale) Variabili legate alla malattia e ai trattamenti (stadio? trattamenti? Frequenza e severità dei sintomi) Ridotto supporto sociale e scarse risorse interpersonali e pratiche Fattori di rischio
15
Variabili individuali (stili di personalità e coping) Decorso temporale della risposta allo stress (ritardata, persistente dopo eventi scatenanti) Esposizione ad eventi traumatici antecedenti (effetto cumulativo e di vulnerabilità) Fattori di rischio
16
Perdita di autonomia e indipendenza Perdita di ruolo Peso per famiglia Storia psicopato- logica pregressa Stili di coping Personalità Dolore e sintomi fisici Chemio-radio-ormonoterapia Riduzione performance Sofferenza/disagio psichico Scarso supporto sociale e familiare Scarsa spiritualità o fede Cancro e disagio psichico: il circolo vizioso
17
Aumento tempi di recupero e riabilitazione Riduzione aderenza ai percorsi di cura oncologici Peggioramento prognosi con maggiore rischio di recidiva e mortalità Principali conseguenze della morbilità psicologica
18
Riduzione della QoL e maggior sensibilità dolore Rischio di suicidio (ad es. disturbi depressivi) Riduzione supporti sociali Disagio psichiatrico nella famiglia (35-40%) Problemi nel rapporto con gli operatori Principali conseguenze della morbilità psicologica
19
Ritorno al lavoro e depressione ( Boettcher et al, 2013) 333 donne operate per Cancro
20
Fronteggiare la malattia Come facilitare l’adattamento? Quali stili di coping e reazioni aiutano? Come potenziare le risorse? Quali interventi mettere in campo?
Presentazioni simili
© 2024 SlidePlayer.it Inc.
All rights reserved.