Screening delle neoplasie del colon retto Martedì 17 Aprile 2007 Gianfranco De Girolamo Servizio Epidemiologia, Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL Modena.

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1 Screening delle neoplasie del colon retto Martedì 17 Aprile 2007 Gianfranco De Girolamo Servizio Epidemiologia, Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL Modena I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 e 2006

2 Le neoplasie del colon retto Provincia di Modena (anno 2004) –Incidenza: 571 nuovi casi (14% del totale) –Mortalità: 230 decessi (16%) –Sopravvivenza 1997-2004: 60% Italia –Incidenza media: 37.000 nuovi casi/anno –Mortalità: 29.000 decessi/anno Fattori di rischio –alimentazione –sedentarietà –familiarità

3 I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 e 2006 Il programma di screening Si esplica in 3 modalità: Screening di popolazione con ricerca Sangue occulto fecale (FOBT) Colonscopia ai familiari di primo grado dei casi. Modena sperimenta screening su familiari dei casi storici dal 1996 sulla base dei casi del Registro Tumori di organo (RTCR) Colonscopia alle persone di 70-74 anni su invito dei Medici di Medicina Generale (se mai fatta o fatta da più di 10 anni)

4 I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 e 2006 Ricerca sangue occulto Prevede la ricerca gratuita del Sangue occulto fecale (FOBT), da ripetere ogni 2 anni per le persone di 50-69 anni residenti o domiciliate Attivo a Modena dal marzo 2005 Attualmente è in corso il 1° round Invito mediante lettera informativa e successivo invio postale del Kit per il prelievo Il programma garantisce gratuitamente gli approfondimenti diagnostici e gli eventuali trattamenti ai positivi al I livello

5 I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 e 2006 Esigenze informative Il sistema informativo fornisce molte informazioni Ancora oggi non sappiamo: – copertura totale della popolazione del FOBT – cosa spinge le persone a fare lo screening – cosa trattiene le persone dal fare lo screening

6 I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 e 2006 Diagnosi precoce delle neoplasie del colon retto Provincia di Modena: il 29% delle persone 50-69 anni almeno un esame preventivo in provincia di Modena (13% nel 2005) –14% ricerca del solo sangue occulto fecale – 9% solo la colonscopia –11% entrambi i test Regione Emilia-Romagna: il 46% delle persone 50-69 anni almeno un esame preventivo in provincia di Modena (13% nel 2005) –29% ricerca del solo sangue occulto fecale – 7% solo la colonscopia –10% entrambi i test

7 I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 e 2006 Diagnosi precoce delle neoplasie del colon retto

8 I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 e 2006 Aderenti Caratteristiche % di persone che hanno effettuato un test preventivo negli ultimi 2 anni. AUSL Modena Totale 29 (IC 95% 18.4-40.6) 50 - 5927 60 - 6931 Sesso Uomini38 Donne19 Istruzione bassa26 alta33

9 I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 e 2006 Periodicità Regione E-R - PASSI 2006

10 I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 e 2006 Conclusioni Copertura di popolazione in crescita, grazie all’avvio di un programma di screening. Necessari ulteriori sforzi per aumentare l’adesione delle persone allo screening e di promozione selettiva ai non rispondenti. Necessario attuare il piano di rientro già attivato per recuperare il ritardo dell’avvio

11 I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 e 2006 Conclusioni Le survey PASSI hanno aggiunto informazioni al sistema informativo screening La sorveglianza PASSI ci informerà su motivi della non aderenza, declinandola per sottogruppi (età, livello di istruzioni, cittadinanza) e dell’aderenza.

12 I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 e 2006 Grazie per l’attenzione