GEL PIASTRINICO AUTOLOGO

Presentazione sul tema: "GEL PIASTRINICO AUTOLOGO"— Transcript della presentazione:

1 GEL PIASTRINICO AUTOLOGO
CONGRESSO NAZIONALE SIA MILANO MARITTIMA GEL PIASTRINICO AUTOLOGO Dr. Valter Cassutti Dott. M. Ballerini, Dott. M. Bartolucci, Dott.ssa C. Fiorucci Centro Medico Demetra- TERNI Dott.ssa Marta Micheli Centro Emorasfusionale Ospedale di FOLIGNO

2 ALTRE FONTI DI FATTORI DI CRESCITA
PDGF: Piastrine, Macrofagi, Fibroblasti, Cellule epiteliali TGF-β: Piastrine, Linfociti, Macrofagi, Fibroblasti IGF-I: Piastrine, Fibroblasti, Cellule endoteliali, Osteoblasti Cellule epiteliali, Cellule muscolari liscie EGF/TGF-α : Piastrine, Macrofagi, Cellule epiteliali, Eosinofili (TGF-α), Cellule epiteliali bFGF: Piastrine, Macrofagi, Cellule endoteliali, Osteoblasti, Condrociti maturi immaturi IL-I: Piastrine, Monociti, Macrofagi, T e B Linfociti Cheratinociti, Cellule endoteliali, Kiritsy C. P, Lynch S.E. 1993

3 ULTERIORI POSSIBILI APPLICAZIONI IN ANDROLOGIA
Malattia di La Peyronie Lichen Sclerosus Penis Deficit Erettile

4 LA PEYRONIE

5 LA PEYRONIE LICHEN SCLEROSUS

6 LA PEYRONIE LICHEN SCLEROSUS DEFICIT ERETTILE

7 INFIAMMAZIONE LA PEYRONIE LICHEN SCLEROSUS DEFICIT ERETTILE

8 PROCESSO INFIAMMATORIO
LA PEYRONIE.....VASCULITE D J RALPH,2004 LICHEN……CRAUROSI/BALANITE N D CHAUDHARI,2013 DE…….DISFUNZIONE ENDOTELIALE C VLACHOPULOS, 2007

9 PROCESSI BASE DELLA RIPARAZIONE

10 ALTERAZIONE DEL MECCANISMO DELLA RIPARAZIONE
Inadeguata formazione Tessuto di granulazione o Matrice extracellulare Eccessiva deposizione Tessuto Collageno DEISCENZA DEL TESSUTO ULCERAZIONE CICATRICE IPERTROFICA CHELOIDE

11 TGF-β

12 TGF-β PAI TIMP UP-REGULATION

13 TGF-β PAI TIMP COLLAGENASI PA UP-REGULATION DOWN-REGULATION

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15 PIASTRINE: FATTORI DI CRESCITA
PDGF- TGF-β- IGF- VEGF- ECGF- EGF-

16 MACROFAGI: FATTORI DI CRESCITA
PDGF- TGF-β- VEGF- EGF- IL-1 IL-6

17 FIBROBLASTI: FATTORI DI CRESCITA
PDGF- TGF-β- FGF VEGF-HGF- EGF- Robbins. 2013

18 FIBROBLASTI MIOFIBROBLASTI

19 CONTRAZIONE DEL TESSUTO,
MIOFIBROBLASTI: CHIUSURA DELLA FERITA, CONTRAZIONE DEL TESSUTO, CICATRIZZAZIONE

20 STRESS + TGF-β1 FIBROBLASTI MIOFIBROBLASTI

21 c AMP / PROTEIN CHINASI A
STRESS + TGF-β1 FIBROBLASTI MIOFIBROBLASTI c AMP / PROTEIN CHINASI A P. L. HORDIJK, I. VERLAAN, 1994

22 c AMP / PROTEIN CHINASI A
STRESS + TGF-β1 FIBROBLASTI MIOFIBROBLASTI c AMP / PROTEIN CHINASI A PDGF D. J. WITHERS. CLIN. SCI 1997

23 A NOVEL STRATEGY FOR LIVER REGENERETION, ANTI FIBROSIS,
A NOVEL THERAPY: A NOVEL STRATEGY FOR LIVER REGENERETION, ANTI FIBROSIS, AND ANTIAPOPTOSIS Takahashi k. World J Sur Proced 2013, Nov 28; 3(3):29-36 RIGENERAZIONE: HGF, IGF-1, VEGF ANTIFIBROSI: HGF, MMP-2, MMP-9 ANTIAPOPTOSI: HGF, VEGF,

24 HGF AZIONE DI RIASSORBIMENTO DEL COLLAGENO:
INCREMENTO DELL’ATTIVITA’ COLLAGENASICA ATTIVITA’ TERAPEUTICA SULLA FIBROSI CON ECCESSIVA PRODUZIONE DI MATRICE EXTRACELLULARE CONTENENTE COLLAGENE, FIBRONECTINA GLUCOSAMINOGLICANI (GAG) Jinnin M, Ihn H, 2005

25 HGF AZIONE ANTIFIBROTICA: DELLA SUA ESPRESSIONE
INIBISCE L’AZIONE DEL TGF-β1 ATTRAVERSO IL BLOCCO: DELLA SUA ESPRESSIONE DEL SEGNALE DI TRASDUZIONE Smad 3 DELL’ATTIVAZIONE DEI MIOFIBROBLASTI ESPRESSIONE DEL SUO RNA messaggero Liu Y, 2004

26 ALTERAZIONE MATRICE EXTRACELLULARE CONNECTIVE TISSUE GROWTH FACTOR
ISTOPATOLOGIA ALTERAZIONE MATRICE EXTRACELLULARE PROTEOGLICANI ECM-1 CONNECTIVE TISSUE GROWTH FACTOR ( CTGF) Gambichler T, Skrygan M, 2012

27 CTGF IGF-1 Fibronectina VEGF TGFβ-1,2 TGFβ-1 Target Genes
Myofibroblast Activation Angiogenesis Vascular Permeability ECM Deposition ECM Remodelling Kenneth E. , 2012

28 CTGF J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Feb;26(2): doi: /j x. Epub 2011 Mar 24. Differential expression of connective tissue growth factor and extracellular matrix proteins in lichen sclerosus. Gambichler T1, Skrygan M, Czempiel V, Tigges C, Kobus S, Meier JJ, Köhler CU, Scola N, Stücker M, Altmeyer P, Kreuter A. Ther Apher Dial. 2010 Feb;14(1): doi: /j x. Connective tissue growth factor knockdown attenuated matrix protein production and vascular endothelial growth factor expression induced by transforming growth factor-beta1 in cultured human peritoneal mesothelial cells. Xiao L1, Sun L, Liu FY, Peng YM, Duan SB.

29 PRODUZIONE MATRICE EXTRACELLULARE
CTGF TGFβ-1 CRESCITA FIBROBLASTI PRODUZIONE MATRICE EXTRACELLULARE T. Inoue, H. Okada, 2003

30 PRODUZIONE MATRICE EXTRACELLULARE
CTGF TGFβ-1 HGF CRESCITA FIBROBLASTI PRODUZIONE MATRICE EXTRACELLULARE T. Inoue, H. Okada, 2003

31 IGF-I

32 IGF-I

33 IGF-I

34 CONCLUSIONI LE TERAPIE IMPIEGATE, FINO AD OGGI,
PER CURARE LE PATOLOGIE CARATTERIZZATE DA ECCESSIVA PRODUZIONE DI TESSUTO FIBROSO SI SONO FOCALIZZATE SOLTANTO SUL SINTOMO E NON HANNO MAI PRESO IN CONSIDERAZIONE LA RISOLUZIONE DEL MECCANISMO ETIOPATOGENETICO

35 CONCLUSIONI NON E’ STATO ANCORA TROVATO UN METODO
EFFICACE E RISOLUTIVO, IN GRADO DI GUARIRE LA FIBROSI, INIBENDO L’ECCESSIVA FORMAZIONE DEL TESSUTO FIBROSO RIDUCENDO/ELIMINANDO IL TESSUTO FIBROSO ECCEDENTE GIA’ PRODOTTO.

36 TERMINE CON IL QUALE SI INDICANO PARTICOLARI PROTEINE CON
CONCLUSIONI LA SOLUZIONE POTREBBE ESSERE DATA DALL’IMPIEGO DEI FATTORI DI CRESCITA DELLE PIASTRINE . TERMINE CON IL QUALE SI INDICANO PARTICOLARI PROTEINE CON ATTIVITA’ DI CRESCITA CHE POSSONO ESSERE CONTENUTE ANCHE IN ALTRE CELLULE / TESSUTI.

37 CONCLUSIONI LA TERAPIA A BASE DI FATTORI DI CRESCITA
PIASTRINICI E’ ASSOLUTAMENTE PRIVA DI EFFETTI COLLATERALI IN QUANTO SI TRATTA DI UN DERIVATO DEL SANGUE DEL PAZIENTE STESSO

38 CONCLUSIONI “ FARMACO INTELLIGENTE” QUESTO NUOVO PRESIDIO TERAPEUTICO
APRE LA STRADA AD ULTERIORI STUDI DEL COSI’ DETTO “ FARMACO INTELLIGENTE” IN GRADO DI AGIRE AL MOMENTO GIUSTO E SUL PUNTO GIUSTO PER CORREGGERE IL MECCANISMO ALTERATO

39 Grazie Per L’Attenzione

40 NOSTRA CASISTICA 269 33 17 1,93 2,84 6,2 Pazienti Patologia
Media Infiltrazioni 269 33 17 Ortopedica 1,93 2,84 Medicina Estetica Andrologia 6,2

41 Pazienti Andrologici NOSTRA CASISTICA 2 3 12 LICHEN DEFICIT ERETTILE
INDUTATIO PENIS

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44 Asian J Androl. 2009 Mar;11(2):215-21. doi: 10. 1038/aja. 2008. 37
Asian J Androl. 2009 Mar;11(2): doi: /aja Epub 2009 Jan 19. The effect of platelet-rich plasma on cavernous nerve regeneration in a rat model. Ding XG1, Li SW, Zheng XM, Hu LQ, Hu WL, Luo Y. Int J Impot Res. 1999 Oct;11(5): IGF-I and TGF-beta2 have a key role on regeneration of nitric oxide synthase (NOS)-containing nerves after cavernous neurotomy in rats. Jung GW1, Kwak JY, Yoon S, Yoon JH, Lue TF. Asian J Androl. 2007 Jan;9(1): Epub 2006 Jul 11. Improvement in erectile dysfunction after insulin-like growth factor-1 gene therapy in diabetic rats. Pu XY1, Hu LQ, Wang HP, Luo YX, Wang XH. Biochem Biophys Res Commun. 2001 Feb 9;280(5): Insulin-like growth factorIpromotes proliferation and migration  of cavernous smooth musclecells. Liu X1, Lin CS, Spencer EM, Lue TF. Andrologia. 2016 Sep;48(7): doi: /and Epub 2016 Jan 14. Decrease of the insulin-like growth factor-1 bioavailability in spontaneously hypertensive rats with erectile dysfunction. Zhou ZY1, Cheng SP1, Huang H1, Sun YL1, Xiao S1, Liu RH1, Mao FJ1, Zhong GJ1, Huang JB1, Pan H1.

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47 IGF-I

48 IGF-I

49 J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Feb;26(2):207-12. doi: 10. 1111/j
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Feb;26(2): doi: /j x. Epub 2011 Mar 24. Differential expression of connective tissue growth factor and extracellular matrix proteins in lichen sclerosus. Gambichler T1, Skrygan M, Czempiel V, Tigges C, Kobus S, Meier JJ, Köhler CU, Scola N, Stücker M, Altmeyer P, Kreuter A. Ther Apher Dial. 2010 Feb;14(1): doi: /j x. Connective tissue growth factor knockdown attenuated matrix protein production and vascular endothelial growth factor expression induced by transforming growth factor-beta1 in cultured human peritoneal mesothelial cells. Xiao L1, Sun L, Liu FY, Peng YM, Duan SB.

50 Ther Apher Dial. 2010 Feb;14(1):27-34. doi: 10.1111/j.1744-9987.2009.00701.x.
Connective tissue growth factor knockdown attenuated matrix protein production and vascular endothelial growth factor expression induced by transforming growth factor-beta1 in cultured human peritoneal mesothelial cells. Xiao L1, Sun L, Liu FY, Peng YM, Duan SB.

51 Ther Apher Dial. 2010 Feb;14(1):27-34. doi: 10.1111/j.1744-9987.2009.00701.x.
Connective tissue growth factor knockdown attenuated matrix protein production and vascular endothelial growth factor expression induced by transforming growth factor-beta1 in cultured human peritoneal mesothelial cells. Xiao L1, Sun L, Liu FY, Peng YM, Duan SB.

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