FUNZIONE CARDIOCIRCOLATORIA

Presentazione sul tema: "FUNZIONE CARDIOCIRCOLATORIA"— Transcript della presentazione:

1 FUNZIONE CARDIOCIRCOLATORIA

2 DETERMINANTI DELLA PRESSIONE ARTERIOSA
Gittata cardiaca Resistenze periferiche Gittata cardiaca: determinata da gittata sistolica e Frequenza cardiaca Volume di Eiezione x FC SNA Sistema renina-angiotensina-aldosterone Meccanismi vascolari

3 VARIABILI BIO FISIOLOGICHE SOCIO CULTURALI FUMO STILE DI VITA STRESS
PSICO- -LOGICHE FUMO STILE DI VITA STRESS PANICO ANSIA ETA’

4 RILEVARE LA PRESSIONE ARTERIOSA
SI INTENDE EFFETTUARE LA MISURAZIONE DEI VALORI PRESSORI CORRISPONDENTI ALLA SISTOLE E DIASTOLE CARDIACA UNITA’ DI MISURA : MILLIMETRI DI MERCURIO= mmHg

5 LA P.A. E’ IL RISULTATO DELLA FUNZIONE DELLA POMPA CARDIACA NECESSARIO E SUFFICIENTE A MANTENERE IL CIRCOLO E’ DETERMINATA DALLA GITTATA CARDIACA E DALLE RESISTENZE VASCOLARI PERIFERICHE E’ INFLUENZATA DA: A) QUANTITA’ DI SANGUE CIRCOLANTE B) VISCOSITA’ DEL SANGUE C) ELASTICITÀ DELLE PARETI ARTERIOSE.

6 DEL VENTRICOLO SINISTRO
PRESSIONE SISTOLICA E’ LA PRESSIONE DELLA COMPONENTE EMATICA ESERCITATA SUL CIRCOLO ARTERIOSO DURANTE LA FASE SISTOLICA DEL VENTRICOLO SINISTRO

7 PRESSIONE DIASTOLICA ENERGIA POTENZIALE DELLA MASSA SANGUIGNA CONSEGUENTE ALLE RESISTENZE PERIFERICHE ARTERIOLARI AL TERMINE DELLA DIASTOLE

8 PRESSIONE DIFFERENZIALE
PRESSIONE ARTERIOSA PRESSIONE DIFFERENZIALE VALORE PRESSORIO ARTERIOSO CORRISPONDENTE ALLA DIFFFERENZA DELLA PRESSIONE MAX E MIN

9 Pressione arteriosa in mmHg
Definizioni e Classificazione dei valori di pressione arteriosa secondo l’OMS   Categoria Pressione arteriosa in mmHg Sistolica Diastolica Ottimale < 120 < 80 Normale Normale – alta 130 – 139 85 – 89 Ipertensione di Grado 1 borderline 140 – 149 90 – 94 Ipertensione di Grado 1 lieve 150 – 159 95 – 99 Ipertensione di Grado 2 moderata 160 – 179 Ipertensione di Grado 3 grave ≥180 ≥110 Ipertensione sistolica isolata borderline < 90 Ipertensione sistolica isolata ≥140

10 Pressione arteriosa (mmHg)
CLASSIFICAZIONE DELL’IPERTENSIONE SUGGERITA DALL’OMS, BASATA SUI LIVELLI DELLA PRESSIONE ARTERIOSA NEI BAMBINI E ADOLESCENTI Età Pressione arteriosa (mmHg) Neonati (3000 g) 40 1 mese 85/54 1 anno 95/65 6 anni 105/65 10-13 anni 110/65 14-17 anni 120/75 > 18 <120/80

11 ALTERAZIONI DELLA PRESSIONE ARTERIOSA
IPOTENSIONE ORTOSTATICA: RIDUZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA SISTOLICA (>20 mmHg) E DIASTOLICA (>10 mmHg) Nei 3 min successivi al passaggio attivo dalla posizione ortostatica Dopo ortostatismo passivo Può manifestarsi senza sintomi

12 ALTERAZIONI DELLA PRESSIONE ARTERIOSA
IPERTENSIONE: valori diastolici >90mmHg; sistolici> 140 mmHg la media della pressione diastolica di 2 o più rilevazioni in 2 o più visite successive è tra mmHg la media della pressione sistolica di 2 o più rilevazioni in 2 o più visite successive è tra mmHg IPOTENSIONE :VALORE PRESSORIO SISTOLICO < mmHg

13 P.A: METODI e STRUMENTI DI RILEVAZIONE
METODO INVASIVO: RILEVAZIONE ATTRAVERSO INCANULAMENTO DI UN’ARTERIA E REGISTRAZIONE SU MONITOR METODO INCRUENTO: RILEVAZIONE CON SFIGMOMANOMETRO E FONENDOSCOPIO

14 P.A.: COME MISURARLA METODO PALPATORIO: CONSENTE DI MISURARE SOLO LA P.A. MASSIMA ATTRAVERSO LA PALPAZIONE DELL’ARTERIA RADIALE E CON LO STRUMENTO DI RIVA-ROCCI METODO ASCOLTATORIO: CONSENTE DI RILEVARE SIA LA P.A MASSIMA CHE QUELLA MINIMA ATTRAVERSO IL FONENDOSCOPIO, PERCEPENDO I TONI KOROTKOFF A LIVELLO DELL’ARTERIA COMPRESSA(OMERALE) LA PRESSIONE DI GONFIAGGIO DEL MANICOTTO DEVE SUPERARE DI CIRCA 30 mmHg IL VALORE DI P. SISTOLICA DEL PZ.IN MODO DA NON APPREZZARE PIU’IL POLSO ARTERIOSO.

15 CRITERI DI RILEVAZIONE
LE DIMENSIONI DEL MANICOTTO DEVONO ESSERE ADEGUATE AL BRACCIO DELLA PERSONA: BAMBINO,ADULTO, OBESI LA RILEVAZIONE DELLA PA DEV’ESSERE EFFETTUATA IN CONDIZIONI DI RIPOSO LIBERARE IL BRACCIO DAGLI INDUMENTI E VERIFICARE CHE LA MANICA DELLA CAMICIA O DEL PIGIAMA SIA ARROTOLATA BENE IN MODO CHE NON FACCIANO DA LACCIO.

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18 COME LEGGERE I VALORI? 1.IL PRIMO BATTITO CORRISPONDE
ALLA PRESSIONE SISTOLICA/MASSIMA 2. SGONFIANDO IL BRACCIALE SCOMPAIONO I BATTITI GRADUALMENTE 3. L’ULTIMO BATTITO PERCEPITO CORRI- SPONDE ALLA PRESSIONE DIASTOLICA/ MINIMA. VEDI TONI DI KOROTKOFF

19 IL POLSO È ESPRESSIONE DEL MOVIMENTO DELL’ONDA SFIGMICA
DELLA PARETE ARTERIOSA AL PASSAGGIO DEL FLUSSO EMATICO

20 PARAMETRIDI VALUTAZIONE DEL POLSO
FREQUENZA : NUMERO DI PULSAZIONI PERCEPITI IN MINUTO RITMO : MODALITÀ CON LA QUALE SI SUCCEDONO LE PULSAZIONI AMPIEZZA: ENTITÀ DI ESPANSIONE DELLE PARETI DELLA ARTERIE (alternante, debole, pieno) TENSIONE: FORZA DA ESERCITARE SULLA ARTERIA PER APPREZZARE IL POLSO CELERITA’:VELOCITÀ’ DI ESPANSIONE DELL’ARTERIA

21 FC: SEDI DI RILEVAZIONI
TESTA E COLLO: . ARTERIA TEMPORALE . ARTERIA CAROTIDE ARTI SUPERIORI: . ARTERIA BRACHIALE O OMERALE . ARTERIA RADIALE ARTI INFERIORI: . ARTERIA FEMORALE . ARTERIA POPLITEA . ARTERIA PEDIDEA

22 RILEVARE LA FREQUENZA CARDIACA
RISCONTRO DEI BATTITI CARDIACI IN UNA SEDE CENTRALE O PERIFERICA IN UN MINUTO. “POLSO ARTERIOSO” DETERMINATA DALLA DILATAZIONE ELASTICA DELLE ARTERIE IN SEGUITO AL PASSAGGIO DELL’ONDA SFIGMICA SANGUIGNA DILATAZIONE RITMICA DELLE PARETI ARTERIOSE PRODOTTA DALL’AFFLUSSO DI SANGUE A SEGUITO DELLA SISTOLE

23 FC : METODO DI RILEVAZIONE
METODO “PALPATORIO”: PERCEZIONE DELLE PULSAZIONI A LIVELLO DELLE ARTERIE PERIFERICHE. METODO “AUSCULTATORIO”:PERCEZIONE ATTRAVERSO IL FONENDOSCOPIO DEI TONI CARDIACI UNITA’ DI MISURA: BATTITI/MIN

24 RANGE FREQUENZA CARDIACA
Età Frequenza cardiaca (b/min) Neonati Bambini 90-140 Età prescolastica 80-110 Età scolastica 75-100 Adolescenti 60-90 Adulti 65-85

25 ATTI DI SUPPORTO PREPARARE IL MATERIALE:
OROLOGIO CON LANCETTA DEI SECONDI FONENDOSCOPIO LAVAGGIO SOCIALE DELLE MANI IDENTIFICARE LA PERSONA FORNIRE INFORMAZIONI SISTEMARE IL PZ IN CONDIZIONI DI RIPOSO REGISTRARE IN CARTELLA I CARATTERI .

26 FC : PROCEDURA POLSO CENTRALE: RILEVAZIONE CON
FONENDOSCOPIO DA POSIZIONARE SULLA LINEA EMICLAVEARE SX A LIVELLO DEL V SPAZIO INTERCOSTALE POLSO PERIFERICO : RILEVAZIONE CON I POLPASTRELLI DI INDICE,MEDIO ,ANULARE ( NO POLLICE!!!!) A LIVELLO DI UN’ARTERIA SUPERFICIALE

27 ALTERAZIONI della FC TACHICARDIA BRADICARDIA FC >100 FC <60

28 ALTERAZIONI DEL RITMO CARDIACO
ARITMIA SINUSALE FIBRILLAZIONE ATRIALE FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE EXTRASISTOLE