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La temperatura corporea
Temperatura del corpo umano, espressione dell’omeostasi fra processi produttivi e dispersivi del calore.
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La temperatura corporea
Core: temperatura delle strutture corporee profonde Normotermia/eutermia: Valori standard di temperatura corporea rilevata negli adulti nelle diverse sedi Orale Ascellare Rettale Auricolare 36°-37.6°C 35.5° -37.0°C 37.0°-37.8°C 35.6°-37.4°C
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Temperatura differenziale
Delta tra temperatura ascellare e rettale > 0,5°C-0,8°C ADDOME ACUTO
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Regolazione della temperatura corporea
Calore prodotto Calore disperso Termoregolazione
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Regolazione della temperatura corporea
Esercizio fisico Attività tiroidea Continue reazioni chimiche cellulari Calore prodotto Metabolismo basale: Quantità di energia utilizzata da una Persona vigile in stato di riposo assoluto
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Regolazione della temperatura corporea
Irraggiamento Conduzione Convezione Evaporazione Calore disperso
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Centro termoregolatore ipotalamico
Termoregolazione Centro termoregolatore ipotalamico Temperatura ambientale Temperatura ambientale Incremento perdita di calore Riduzione produzione di calore Riduzione perdita di calore Incremento produzione di calore
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Fattori che influenzano la temperatura corporea
Età Ambiente Variazioni circadiane Esercizio fisico Ormoni
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Fattori che influenzano la misurazione della temperatura corporea
Sede Fattori fisiologici Caratteristiche dei termometri Tecnica di misurazione Calibrazione manutenzione dei termometri
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La febbre Rialzo della temperatura corporea al di sopra delle
normali variazioni giornaliere. Si manifesta insieme all’aumento del punto di regolazione ipotalamico Febbre >37.2°C al mattino >37.7°C al pomeriggio
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Le fasi Periodo di ascesa:il paziente presenta brividi
Periodo di stato: il pz e’ irrequieto e agitato. aumentare l’idratazione applicare impacchi freddi sulla fronte. Periodo terminale: risoluzione della febbre per lisi o per crisi Periodo ristoratore: il corpo si rilassa
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Tipi di Febbre -Oscillazioni della temperatura nelle 24 ore-
Continua: la temperatura si mantiene costantemente al di sopra della norma con oscillazioni non superiori a 0.5°C Intermittente: tra un rialzo termico ed il successivo la temperatura torna su valori normali Remittente: tra un rialzo termico ed il successivo la temperatura si abbassa senza raggiungere valori normali Ricorrente:insorgenza e defervescenza
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Tipi di Febbre FEBBRE SETTICA FEBBRE ASETTICA FEBBRE CENTRALE
FEBBRE DI ORIGINE TOSSICA FEBBRE NEOPLASTICA
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Decorso della Febbre lento: incremento graduale della temperatura corporea rapido: incremento repentino della temperatura corporea
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lisi: lento decremento della temperatura corporea
Risoluzione della febbre lisi: lento decremento della temperatura corporea crisi: decremento repentino della temperatura corporea con affaticamento del sistema cardiocircolatorio
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Manifestazioni febbrili
cute pallida, calda, arrossata occhi lucidi dolori muscolari e malessere generale
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Manifestazioni febbrili
Apparato cardiocircoaltorio: aumento di f.c. e p.a. Apparato respiratorio: polipnea/dispnea Apparato digerente: nausea,stipsi e inappetenza Sistema nervoso: confusione mentale, convulsioni, alterazioni dello stato di coscienza
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Assistenza infermieristica alla persona con febbre
Togliere abiti, coperte ed esporre la cute Effettuare impacchi freddi e ghiaccio sulla fronte, sul torace, schiena o a livello dei grossi vasi ascellari ed inguinali Bagni refrigeranti (bambini) Reintegrare i liquidi e i sali. Alimenti ricchi di carboidrati e proteine
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Assistenza infermieristica alla persona con febbre
posizionare una fonte di freddo, sotto forma di borsa contenente ghiaccio o sacchetti di ghiaccio sintetico, su un distretto corporeo al fine di ottenere vasocostrizione e raffreddamento.
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Applicare la borsa del ghiaccio
La borsa e’ costituita da un contenitore impermeabile ed una chiusura ermetica Applicabile per un periodo di tempo compreso tra 30 e 60 minuti Ha effetto vasocostrittore Indicata in caso di febbre, traumatismi, emorragie Non applicabile in caso di alterazioni della sensibilità e disturbi della circolazione
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Ipertermia Rialzo incontrollato della temperatura corporea che eccede la capacità del corpo di disperdere calore Eccesso di produzione di calore -colpo di calore da sforzo- Incapacità di disperdere calore -colpo di calore- Cause
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= / Febbre e Ipertermia Assenza pirogeni
Inalterato setpoint ipotalamico
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Ipotermia Abbassamento della temperatura corporea <35°C
Primaria/accidentale: esposizione a freddo intenso Secondaria: all’assunzione di sostanze, condizioni patologiche
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Ipotermia Anziani Neonati Esposti a lungo al freddo atmosferico
Sottoposti a intervento chirurgico Lesioni neurologiche da trauma
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Ipotermia: conseguenze
Disidratazione Ipotensione Coagulopatie Disturbi del ritmo cardiaco Asistolia
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Glossario IPOTERMIA: ABBASSAMENTO DELLA TC AL DI SOTTO DI 35°C
ALGIDISMO: CUTE FREDDA E SUDATA IPERTERMIA:AUMENTO DELLA TC AL DI SOPRA DI 39° C PIRESSIA: STATO FEBBRILE ANTIPIRETTICO: SOSTANZA/AGENTE RIDUCENTE L’IPERPIRESSIA
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