Ferdinando Fusco MD, PhD

Presentazione sul tema: "Ferdinando Fusco MD, PhD"— Transcript della presentazione:

1 Ferdinando Fusco MD, PhD
Fertilità e benessere: tra linee guida e real life Sessualità e riproduzione Ferdinando Fusco MD, PhD

2 Infertilità da fattore maschile
12% degli uomini di anni Disordini del trasporto degli spermatozoi % Etiologia endocrina % Ipogonadismo primario 1-2% Ipogonadismo secondario 10-20% Disordini genetici % Etiologia idiopatica % Chandra A, Copen CE, Stephen EH. Infertility and impaired fecundity in the United States, : data from the National Survey of Family Growth. Natl Health Stat Report 2013;67:1-18.

3 Epidemiologia delle disfunzioni sessuali maschili
According to the NHSLS, 31% of men reported sexual dysfunction1 In a follow-up study, sexual function was found to sharply decline in men in each decade after 50 years of age2 Prevalenza della DE del 12.8% in Italia in soggetti >18a3 1) Laumann EO, Paik A, Rosen R. Sexual dysfunction in the United States. JAMA 1999;282:1229. 2) Lotti F, Corona G, Rastrelli G, et al. Clinical correlates of erectile dysfunction and premature ejaculation with couple infertility. J Sex Med 2012;9: 3) Parazzini et al. Eur Urol 2000, 37:43-49

4 Infertilità disfunzioni sessuali

5 Infertilità disfunzioni sessuali

6 Infertilità disfunzioni sessuali

7 Premature ejaculation

8 Trattare in primis Infertilità disfunzioni sessuali

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10 Trattare la DE in pz infertili? Non la solita flowchart…

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12 Trattare l’ipogonadismo in pz infertili? Non la solita flowchart…
Tesogeno 1) Soppressione della produzione di gonadotripie ipofisarie N.B. La funzione sessuale, i caratteri sessuali secondari e gli effetti sugli organi non riproduttivi sono matenuti dal testosterone esogeno 2) Riduzione del testosterone intratesticolare e soppressione della spermatogenesi Jing C., et al. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 Christina Wang., et al. Curr Obstet Gynecol Rep, 2016

13 Disfunzioni sessuali etc.
Infertilità Disfunzioni sessuali etc. Ipogonadismo hCG TRT

14 Disfunzioni sessuali causa di infertilità
Disfunzione erettile Turbe dell’eiaculazione Malattia di La Peyronie Desiderio Sessuale ipoattivo

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17 Infertilità disfunzioni sessuali

18 Infertilità di coppia = stress

19 Intercourse satisfaction QoL Sexual function =
Total IIEF Intercourse satisfaction QoL Sexual function = = quality of wellbeing (QWB-SA).

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21 infertilità Ma sarà vero ...???

22 Peggioramento della qualità di vita
Mental Health Subscore SF36= 47.6 (p<0.05) (media popolazione generale 50) Depressione 23% sintomi depressivi (11% grado moderato, 12% grado severo) DE 22% IIEF-EFD<26 Deterioramento dell’autostima della relazione di coppia SEAR mean score 29.4 (media popolazione maschile 75) Infertilità = stress per entrambi i partner SEAR (a 14-item validated instrument for the assessment of relationship quality and sexual confidence in men).

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25 Beck Depression Inventory
Internal shame External shame Coping styles questionnaire Acceptance and action Self compassion scale Intimacy dimensions scale Dyadic adjustment scale Female sexual function index Erectile Function The Dyadic Adjustment Scale (Spanier, 1976) (misura dell’adattamento di coppia) is the most widely used inventory of relationship satisfaction in the social sciences,

26 Beck Depression Inventory
Internal shame External shame Coping styles questionnaire Acceptance and action Self compassion scale Intimacy dimensions scale Dyadic adjustment scale Female sexual function index Erectile Function The Dyadic Adjustment Scale (Spanier, 1976) (misura dell’adattamento di coppia) is the most widely used inventory of relationship satisfaction in the social sciences,

27 Impatto sulla sessualità
???????

28 Infertilità di coppia = stress

29 Counselling per PMA

30 Ah, se qualcuno ci avesse messo in guardia prima…..!!!