NEFROPATIA DIABETICA La Nefropatia Diabetica è caratterizzata da alterazioni strutturali e funzionali del rene che dal punto di vista clinico vanno dall'iperfiltrazione.

Presentazione sul tema: "NEFROPATIA DIABETICA La Nefropatia Diabetica è caratterizzata da alterazioni strutturali e funzionali del rene che dal punto di vista clinico vanno dall'iperfiltrazione."— Transcript della presentazione:

1 NEFROPATIA DIABETICA La Nefropatia Diabetica è caratterizzata da alterazioni strutturali e funzionali del rene che dal punto di vista clinico vanno dall'iperfiltrazione all'Insufficienza Renale Cronica

2 PRINCIPALI FATTORI CHIAMATI IN CAUSA
Iperglicemia Ritenzione di Na+ e H2O Prodotti di glicosilazione avanzata Proteinchinasi C TGF-β TNF-α Angiotensina II Endotelina

3 STADIO I Ipertensione glomerulare Iperfiltrazione
Ipertrofia glomerulare

4

5 STADIO II Ispessimento della membrana basale Microalbuminuria

6 ISPESSIMENTO MEMBRANA BASALE

7 STADIO III Iperplasia Mesangiale Macroalbuminuria

8 IPERPLASIA MESANGIALE

9 STADIO IV Glomerulosclerosi di Kimmsteil-Winson IRC progressiva

10 GLOMERULOSCLEROSI DI KIMMSTEIL-WINSON

11 STADIO V Glomerulosclerosi diffusa IRC terminale

12 GLOMERULOSCLEROSI DIFFUSA

13 La Macroalbuminuria conseguente al danno
endoteliale e della Membrana basale è predittiva del danno vascolare diffuso

14 IRC L'Insufficienza renale cronica provocata dalla
nefropatia diabetica è causa di ulteriori fattori di rischio per il microcircolo e di conseguenza accelera la comparsa di complicanze

15 La Nefropatia Diabetica spesso si associa
alle altre complicanze del diabete, quali: Retinopatia Miocardiopatia ischemica Piede diabetico Neuropatia

16 IPERTENSIONE ARTERIOSA
Riduzione massa nefronica Ritenzione di Na Aumento P.A. Aumento resistenze vascolari periferiche Aumento volume extracellulare Aumento gittata cardiaca Aumento ritorno venoso

17 METABOLISMO Aumentata resistenza all'insulina Iperinsulinemia
Dismetabolismo lipidico Aumento LDL Riduzione HDL

18 TERAPIA Controllo glicemia Controllo valori pressori
Trattamento della dislipidemia Dialisi Trapianto renale Trapianto rene-pancreas