Endocrinologia Prof. Maria Chiara Zatelli Sezione di Endocrinologia e Medicina Interna Dipartimento di Scienze Mediche Tel: 0532 236682 e-mail: ztlmch@unife.it.

Presentazione sul tema: "Endocrinologia Prof. Maria Chiara Zatelli Sezione di Endocrinologia e Medicina Interna Dipartimento di Scienze Mediche Tel: 0532 236682 e-mail: ztlmch@unife.it."— Transcript della presentazione:

1 Endocrinologia Prof. Maria Chiara Zatelli Sezione di Endocrinologia e Medicina Interna Dipartimento di Scienze Mediche Tel:

2 FISIOPATOLOGIA E NEUROREGOLAZIONE
DELL’ASSE IPOTALAMO – IPOFISI

3

4

5

6 IPOFISI OT ADH GH LH-FSH ACTH TSH PRL IGF-I Estradiolo Testosterone
Progesterone CORTISOLO T4, T3 EFE 2003

7

8 TRH TSH Ormoni tiroidei

9 GHRH GH IGF-1

10 GH Ghrelin ? Ghrelin IGF-I + Hypothalamus + + + Pituitary + Stomach
REGOLAZIONE DELLA SECREZIONE DI GH ? ? GHRH Somatostatin + Ghrelin ? Hypothalamus ? + + + Pituitary Ghrelin Stomach + GH IGF-1 Liver et al. IGF-I

11 - Regolazione della Secrezione di Prolattina PROLATTINA Stress +
VIP PHM Stress + Ipotalamo Serotonina PIF’s Farmaci Neurolettici Antidepressivi Antipertensivi Dopamina TRH - + - Estrogeni + PROLATTINA Suzione Modificato da Molitch ME, Endocrinol Metab Clin North Am 1999

12 CRH ACTH cortisolo

13

14 Circadian and pulsatile secretion of ACTH and cortisol
in a normal subject

15 GnRH LH- FSH Steroidi sessuali

16 Patologie Ipofisarie Sindromi da iperfunzione PRL omi GH omi TSH omi
ACTH omi Sindromi da ipofunzione Deficit di ACTH Deficit di TSH Deficit di LH e FSH Deficit di GH Deficit di ADH Neoplasie ipotalamo-ipofisarie non funzionanti EFE 2003

17 = TUMORI IPOFISARI 10-15 % di tutte le neoplasie intracraniche
/ milione /abitanti PREVALENZA 18-25 / milione [in UK dal 1988 al 1998] INCIDENZA ANNUALE Picco di incidenza anni (3-8% età pediatrica) = EFE 2003 Clayton RN 1999

18 I TUMORI IPOFISARI Macroadenoma Ipofisite linfocitaria
Diagnosi Radiologica Macroadenoma Ipofisite linfocitaria Cisti Tasca di Rathke Craniofaringioma Meningioma Metastasi

19 TEST DI FUNZIONE IPOFISARIA
Infusione di sostanze ormonali

20 TEST DI FUNZIONE IPOFISARIA
Prelievi al tempo ZERO Funzionalità basale dell’ipofisi e della ghiandola endocrina

21 TEST DI FUNZIONE IPOFISARIA

22 TEST DI FUNZIONE IPOFISARIA
Prelievi ad intervalli di tempo dopo stimolo Funzionalità dell’ipofisi e della ghiandola endocrina dopo stimolo

23 TEST DI FUNZIONE IPOFISARIA