Esempi di patogenesi.

Presentazione sul tema: "Esempi di patogenesi."— Transcript della presentazione:

1 Esempi di patogenesi

2 MENINGITE: infezione da forte risposta infiammatoria localizzata nello spazio sub-aracnoideo
Le cause più comuni di infezioni purulente del Sistema Nervoso Centrale

3 Vie di accesso: plessi coroidei, seni venosi durali, piastra cribiforrme, capillari cerebrali
Patogenesi della meningite batterica o menigite settica

4 Bronchiti (infiammazione mucosa bronchiale) Bordetella pertussis
BRONCHITI E POLMONITI Bronchiti (infiammazione mucosa bronchiale) Bordetella pertussis Haemophilus influenzae Moraxella catharralis Streptococcus pneumoniae

5 Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosa
POLMONITI Polmonite acuta (infezione parenchima polmonare che si instaura in poche ore o giorni. Riempimento alveoli con liquido essudatizio e cellule infiammatorie). Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosa Streptococcus pneumoniae Bacilli gram negativi

6 POLMONITE PNEUMOCOCCICA
Primo stadio: gli alveoli si riempiono di liquido sieroso che funge da terreno di coltura dei batteri per una rapida crescita e diffusione agli alveoli circostanti. Altera gli scambi gassosi del polmone. Secondo stadio: neutrofili richiamati da segnali chemiotattici di origine batterica infiltrano gli alveoli Terzo stadio in cui i neutrofili hanno eliminato la maggior parte dei batteri. Quarto stadio (risoluzione) i neutrofili sono sostituiti dai macrofagi i quali eliminano il restante processo infiammatorio. L’architettura del polmone non viene alterata Nelle polmoniti da gram negativi o anaerobi si sviluppa necrosi polmonare sostituita da processi fibrotici.

7 Mycobacterium tuberculosis Cryptococcus neoformans (fungo)
POLMONITI Polmonite cronica (può durare settimane o mesi. Distruzione del parenchima con formazione di ascessi o cavità) Mycobacterium tuberculosis Cryptococcus neoformans (fungo)

8 Infezioni apparato gastroenterico Quadri clinico-patologici
Ulcera peptica e gastrite cronica: Helicobacter pylori Diarrea: Vibrio cholerae, EPEC (enteropatogeni), ETEC (enterotossigeni), Salmonella spp., Sindrome dissenterica: Shigella spp., EIEC (enteroinvasivi), EHEC (enteroemorragici), Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter, Clostridium difficile Febbre enterica o tifoide: Salmonella typhi Sindrome simil-tifoide: Yersinia enterocolitica, Campylobacter

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12 Partenza dal torrente circolatorio.
Infezioni del cuore Endocardite infettiva: infezione strutture endocardiche sia valvolari che murali. Partenza dal torrente circolatorio. Cocchi gram positivi: S. aureus, S. epidermidis, streptococchi viridanti e enterococchi

13 Partenza dal torrente circolatorio
Vie seguite dai microrganismi nelle infezioni intravasali Partenza dal torrente circolatorio

14 Vegetazioni valvolari: aggregati di fibrina e piastrine che si formano su una lesione dell’endotelio vascolare Patogenesi dell’endocardite batterica Clf Cbp

15 Clamping factors (Clf): proteine leganti il fibrinogeno
Collagen binding proteins (Cbp): proteine leganti il collagene Adesione degli stafilococchi alle srutture valvolari cardiache

16 Adesione dello staphylococcus epidermidis alle valvole prostetiche

17 BIOFILM Superfici connettivali come le valvole cardiache, e.g., Streptococchi viridanti Materiali inerti come fili di sutura e impianti protesici come cateteri vescicali, protesi vascolari, protesi valvolari cardiache, shunt artero-venosi, lenti a contatto Staphylococcus epidermidis sulla superficie di un catetere intravascolare

18 Infezioni dell’apparato genito-urinario
Infezioni endogene (che originano dai batteri dello stesso paziente) Actinomyces Bacteroides fragilis Enterococcus E. coli Klebsiella pneumoniae Morganella Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus saprophyticus

19 Principali determinanti di patogencicità di Escherichia coli uropatogeno

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