II Congresso Nazionale

Presentazione sul tema: "II Congresso Nazionale"— Transcript della presentazione:

1 II Congresso Nazionale
Società Italiana di Psicopatologia dell’Alimentazione (SIPA) 27-28 Giugno 2014, Padova Traumi infantili e funzionalità dell’asse Ipotalamo-Ipofisi-Surrene in pazienti con AN e BN Umberto Volpe Dipartimento di Psichiatria Universitá di Napoli SUN

2 Risposta allo stress

3 Stress e DA Associazione tra eventi di vita stressanti ed esordio di AN e BN (Jacobi et al., 2004; Pike et al., 2006; Rojo et al., 2006) Ruolo dello stress nell’esordio, nel decorso e come fattore di mantenimento per AN e BN (Hagan et al., 2002; Corstorphine et al., 2007)

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6 Traumi infantili e risposta allo stress
Eventi traumatici precoci inducono modifiche dell’attività dell’asse HPA (ipo/iper) che possono persistere nell’adulto, condizionati dall’età di esposizione, dalla natura e dalla durata del trauma (Sanchez et al., 2001; Pryce et al., 2005; Carpenter et al., 2007) Associazione significativa tra traumi infantili e sviluppo di psicopatologia nell’adulto (McCauley et al., 1997; Molnar et al., 2001; Nelson et al., 2002) Pazienti affetti da DA (in particolare BP) riportano traumi infantili più frequentemente dei controlli (Waller, 1991; Welch & Fairburn, 1994)

7 Metodo Soggetti: Cortisol Awakening Response (saliva)
24 AN (15 ANR, 9 ANBP) 22 BN 31 HC Cortisol Awakening Response (saliva) Alpha-amylase Awakening Response (saliva) Childhood Trauma Questionnaire (Bernstein et al, 1994) 28 items Emotional Abuse, Physical Abuse, Sexual Abuse, Emotional Neglect, Physical Neglect

8 Cortisol Awakening Response (CAR)
AN BN HC .

9 Alpha-amylase Awakening Response salivare
AN BN HC . <0.01

10 Traumi infantili AN (N= 24) BN (N = 22) Emotional Abuse 7 6
Physical Abuse 3 5 Sexual Abuse 1 7* Emotional Neglect 10 9 Physical Neglect DA TOT (N= 46) 13 8 19 Mal + (almeno una sottoscala ≥ cut-off) 13 26 *P < 0.02

11 Cortisol Awakening Response Soggetti Mal +/-
Mal Mal HC

12 Alpha-amylase Awakening Response salivare in pazienti maltrattati e non
Mal Mal HC

13 Conclusioni Asse HPA: iperattivazione in AN normoattivazione in BN
Associazione tra ridotta secrezione mattutina di cortisolo e alfa-amilasi e traumi infantili Traumi precoci durante lo sviluppo del SNC possono provocare alterazioni che permangono nell’adulto Tali alterazioni potrebbero influenzare le capacità di coping allo stress