Con diametro > 4 cm confinato a m o sm

Presentazione sul tema: "Con diametro > 4 cm confinato a m o sm"— Transcript della presentazione:

1 Con diametro > 4 cm confinato a m o sm
EARLY GASTRIC CANCER ASPETTO MACROSCOPICO Tipo I polipoide (7.1%) (JSGE, 1992) area depressa centrale (iniziale ulcerazione) Tipo II superficiale II a elevato (19.8%) II b piano (1.4%) II c depresso (69.3%) Forma protrudente Tipo III escavato (2.4%) (Kodama, 1983) Con diametro > 4 cm confinato a m o sm 44% Con diametro < 4 cm entrambi penetranti, differenziati per il modo di invadere la muscolaris mucosae 17% Con diametro < 4 cm confinato a m o sm 36%

2 Tumore confinato a MUCOSA e SOTTOMUCOSA Indenne la muscolare propria
EARLY GASTRIC CANCER Tumore confinato a MUCOSA e SOTTOMUCOSA Indenne la muscolare propria Tis T1m Muscolaris mucosae T1sm

3 EARLY GASTRIC CANCER ….è N+ : ….è N+ :
La frequenza di metastasi linfonodali cresce con la profondità di invasione del tumore e con l’aumentare delle sue dimensioni ….è N+ : ….è N+ : il 9% dei Tm (mucosi) ed il 26% dei Tsm (sottomucosi) il 33% dei Tm (mucosi) ed il 56% dei Tsm (sottomucosi) T con diametro tra 3 e 5 cm T con diametro > 5 cm

4 Appare sovrapponibile tra forme protrudenti e forme depresse
EARLY GASTRIC CANCER JSGE, 1992 frequenza di metastasi linfonodali Appare sovrapponibile tra forme protrudenti e forme depresse T1m Ma risulta significativamente diversa se T1 m e T1 sm vengono considerati separatamente… T1sm

5 Sopravvivenza a 10 anni < 65%
EARLY GASTRIC CANCER Kodama, 1983 frequenza di metastasi linfonodali tendenza ad invadere i linfatici 43.8% 25% tendenza ad invadere i vasi venosi metastasi linfonodali nel 25% dei casi Sopravvivenza a 10 anni < 65%