L’impiego di nab-paclitaxel nel trattamento terapeutico del carcinoma mammario metastatico (in prima/seconda linea) Roberto Mabilia UOS ONCOLOGIA-Isola.

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1 L’impiego di nab-paclitaxel nel trattamento terapeutico del carcinoma mammario metastatico (in prima/seconda linea) Roberto Mabilia UOS ONCOLOGIA-Isola d’Ischia

2 E. L. Nata il Sesso F

3 09. 01. 1996: pT1N0M0- recettori negativi
: pT1N0M0- recettori negativi. Sottoposta a QUAD e successiva chemioterapia con CMF con radioterapia su parenchima mammario residuo : in corrispondenza del margine destro del manubrio sternale a circa 12 cm dalla sede della neoplasia operata nel 1996 carcinoma duttale invasivo NOS diam di 1.5 cm ben differenziato…..recettori ed erb-b2 negativi Praticata mastectomia sottocutanea con risparmio cute areola e capezzolo. Una successiva revisione dell’istologico in data rilevava valore significativo di Ki67 con suggestione di carcinoma triple-negative Radioterapia mediante Acceleratore Lineare sulla parete toracica inizia chemioterapia con Myocet 65 mq/mq +Endoxan 600 mg/mq ogni 21 giorni

4 CA125=103.4 07/12/2011: Tac torace: discreta falda di versamento pleurico apico basale destro, con presenza di multipli piccoli noduli parenchimali al polmone omolaterale a tutti i lobi , con diametro massimo a sede antero-basale di mm. 7, possibile espressione di lesioni ripetitive. Area rotondeggiante di tenue addensamento all’emisoma vertebrale destro L3 dubbio per metastasi ossea.

5 Inizia Abraxane 100 mg/mq settimanale
(gg ) CA 125=87.68U/ml( ) : CA 125=27.50U/ml( ) TC CRANIO, TORACE ED ADDOME SENZA E CON MDC :…Al polmone di destra si apprezzano piccole immagini nodulariformi, infracentimetriche, la piu' grande delle quali misura circa 7mm……..

6 NON SI SEGNALANO EVENTI AVVERSI
DEGNI DI NOTA LA PAZIENTE , EFFETTUA, INOLTRE TRATTAMENTO CON AC ZOLEDRONICO 4MG/ 28 GG PER MET. OSSEE

7 Follow up LA PAZIENTE CONTINUA TRATTAMENTO FARMACOLOGICO CON ABRAXANE
CONDIZIONI CLINICHE GENERALI BUONE.

8 Periodo Trattamento Evoluzione clinica CMF con radioterapia ASSENZA DI MALATTIA MYOCET 65 MQ/MQ + ENDOXAN 600 MG/MQ OGNI 21 GIORNI PROGRESSIONE DI MALATTIA DOPO CIRCA 8 MESI ABRAXANE 100 mg/mq/settimanale MALATTIA STABILE E RIDUZIONE A VALORI NORMALI DEI MARCATORI TUMORALI