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Corticosteroidi MINERALCORTICOIDI GLUCOCORTICOIDI
SONO ORMONI STEROIDEI SINTETIZZATI DALLA CORTICALE DEL SURRENE A PARTIRE DAL COLESTEROLO E REGOLANO IL METABOLISMO GLICIDICO, PROTEICO, LIPIDICO E IDROMINERALE. SERVONO PER MANTENERE L’OMEOSTASI DELL’ORGANISMO E VENGONO SECRETI IN CONDIZIONI DI STRESS (ENDOGENE E ESOGENE). SI DIVIDONO IN: MINERALCORTICOIDI GLUCOCORTICOIDI
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Mineralcorticoidi naturali
Agiscono sui tubuli renali promuovendo il riassorbimento di Na+ e H2O dal liquido tubulare al plasma e l’eliminazione di K+, H+ e Ca2+. Diminuzione dell’assorbimento intestinale di Ca 2+--->ipocalemia
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Glicocorticoidi Naturali
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Impiego terapeutico a)Uso topico: pruriti, eczemi, psoriasi.
Terapia sostitutiva Terapia antiflogistica a)Uso topico: pruriti, eczemi, psoriasi. b)Uso sistemico: -malattie del collagene: artrite reumatoide, lupus eritematosus. -malattie allergiche: febbre da fieno, orticaria, shock anafilattico, asma bronchiale. -malattie dell’intestino: coliti ulcerose, malattia di Crohn.
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REAZIONI AVVERSE Patologie infettive
Lesioni alla mucosa gastrica (ulcere peptiche non indotte direttamente) Ritenzione idrica Effetto iperglicemizzante Osteoporosi (ridotto assorbimento intestinale di calcio) Effetti oftalmici (cataratta nei pazienti affetti da artrite reumatoide) Effetti sul SNC (euforia, insonnia)
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Effetti di eccesso prolungato
di glucocorticoidi: sindrome di Cushing.
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Metabolismo dei glicocorticoidi
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MECCANISMO D’AZIONE COME ANTIINFIAMMATORI
FOSFOLIPIDI DI MEMBRANA Glucocorticoidi (LIPOCORTINA) FOSFOLIPASI A2 ACIDO ARACHIDONICO LIPOOSSIGENASI CICLOOSSIGENASI FANS PGH2 LEUCOTRIENI PGI sintetasi TXs sintetasi ISOMERASI PROSTAGLANDINE PROSTACICLINE TROMBOSSANI
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