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INDAGINI RADIOLOGICHE
RAZIONALE D’ IMPIEGO
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TAC ENCEFALICA CON E SENZA MDC
La TAC con mdc deve sempre essere preceduta da una TAC senza mdc (che spesso è dirimente) La TAC senza mdc è sufficiente nei traumi cranici e nelle vasculopatie cerebrali su base aterosclerotica La TAC con mdc è necessaria: lesioni occupanti spazio, follow up di neoplasie, forme infettive dell’encefalo, aneurismi e malformazioni vascolari, malattie della sostanza bianca (nel qual caso utile il ricorso alla RMN).
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TAC O RMN DELL’ENCEFALO?
La RMN con o senza mdc nello studio dell’encefalo dà maggiori garanzie della TAC. La TAC deve essere considerata di primo orientamento rispetto alla RMN. Se la TAC è esaustiva l’iter diagnostico è da ritenersi concluso La RMN ha del tutto soppiantato la TAC nella patologia della sostanza bianca e nell’epilessia
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TAC TORACICA, ADDOMINALE E PELVICA CON O SENZA MDC
Nello studio del TORACE il ricorso al mdc avviene nello studio della PATOLOGIA MEDIASTINICA, mentre non è così sistematico nello studio del parenchima polmonare. Programmi di screening per il carcinoma polmonare prevedono la TAC TORACE senza mdc. Nella TAC ADDOMINO-PELVICA il ricorso al mdc è sistematico
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TAC o RMN DEL GINOCCHIO? Nella stragrande maggioranza dei casi (forme traumatiche, gonalgie acute dopo movimenti bruschi, sospetto di lesioni dei legamenti crociati e collaterali, cisti) la TAC è da ritenersi la metodica di riferimento ( anche in considerazione dei casi di falsi positivi non infrequenti con la RMN).
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INDAGINI DIAGNOSTICHE NELLA PATOLOGIA DELLA SPALLA
La RX DELLA SPALLA rimane esame basilare per un primo inquadramento diagnostico L’ECOGRAFIA dimostra grande sensibilità nello studio delle parti molli articolari e periarticolari. E’ un’indagine largamente integrativa della RX. Consente di far diagnosi diretta di degenerazione e/o rottura dei tendini o dei ventri muscolari e di versamento articolare. La RMN è utile solo se l’ecografia non è stata dirimente.
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