Osteocondrosi.

Presentazione sul tema: "Osteocondrosi."— Transcript della presentazione:

1 Osteocondrosi

2 Definizione Difetto dell’osso subcondrale di un apofisi e/o epifisi che conduce a separazione parziale o completa di un frammento osteo-condrale.

3 Alterazioni di tipo necrotico-degenerativo ad eziologia incerta, che colpiscono uno dei vari nuclei epifisari od apofisari, durante il periodo della maggiore attività osteogenetica (accrescimento).

4 Osteocondrosi dissecante

5 Malattia di Konig Necrosi parcellare che interessa solo una piccola parte lenticolare della cartilagine articolare e della corrispondente spongiosa sub-condrale dell’epifisi distale del femore (meno frequente omero ed astragalo).

6 Il frammento osteo-carilagineo, in preda a fenomeni necrotici, si demarca nettamente dal tessuto circostante fino a distaccarsi e cadere libero nell’articolazione (“topo articolare”).

7 Eziologia Alterazioni del circolo vascolare (minore apporto ematico od occlusione vasale) Obesità Trauma ?

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9 Patogenesi Se la cartilagine articolare non si interrompe  dolore al carico Se la cartilagine si interrompe  si realizza un corpo libero intra-articolare

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12 Clinica Subdolo Dolore intermittente durante attività o riposo
Cedimenti articolari Idrartri recidivanti Dolore alla palpazione sul condilo Ipotrofia muscolare

13 Clinica Quando si è verificato il distacco si osservano blocchi articolari.

14 Esami strumentali Radiografie: poco sensibili
(evidenziano il frammento se demarcato) Risonanza magnetica

15 Scopo del trattamento Mantenere la continuità della superficie cartilaginea Stabilizzare la lesione Nel caso di distacco osteocondrale: sintesi, asportazione del corpo libero e stimolazione della crescita di fibro-cartilagine (perforazioni e microfratture) ----ARTROSCOPIA----

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17 Malattia di Osgood-Schlatter

18 definizione Parziale avulsione della tuberosità tibiale nella tarda infanzia o nella adolescenza

19 eziologia Traumi ripetuti
Over use in bambini con richieste funzionali elevate

20 Anatomia patologica Distacco della tuberosità in accrescimento
Tentativo di “cicatrizzazione” con tessuto cartilagineo o fibroso Al termine dell’accrescimento la tuberosità risulta di dimensioni aumentate

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23 clinica Tumefazione Dolore dopo sforzo e al riposo Palpazione dolorosa

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25 Esami strumentali Radiografie: frammentazione del nucleo di accrescimento

26 Trattamento Riposo funzionale
Uso di tutori per limitare la trazione del tendine sottorotuleo sull’apofisi tibiale Raro il ricorso alla chirurgia

27 Grazie