I TUMORI CEREBRALI BENIGNI.

Presentazione sul tema: "I TUMORI CEREBRALI BENIGNI."— Transcript della presentazione:

1 I TUMORI CEREBRALI BENIGNI

2 TUMORI CEREBRALI BENIGNI
MENINGIOMI ADENOMI NEURINOMI ETC. OBIETTIVO TERAPIA CHIRURGICA: RIMOZIONE RADICALE

3 10-20% dei tumori intracranici
MENINGIOMI Tumori benigni delle meningi del Sistema Nervoso Centrale 10-20% dei tumori intracranici

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6 MENINGIOMI Incidenza: 2,3/100000 ab./anno Rapporto donna/uomo: 2:1
Età media: 58 ± 15 aa Forme maligne: 10%

7 MENINGIOMI Eziologia (alterazione cromosoma 22) Traumi
Radiazioni ad alte dosi e basse dosi Neurofibromatosi (NF2) Virus

8 MENINGIOMI Sedi prevalenti: Convessità Parasaggitali Falce cerebrale
Ala sfenoidale Tuberculum sellae Olfattorio Tentorio Angolo ponto-cerebellare Seno cavernoso Clivus Forame magno Canale spinale Orbita

9 MENINGIOMI Sintomatologia: Anomalie osse (menigiomi iperostosanti)
Sintomi da compressione cerebrale, cerebellare e midollare Sintomi da coinvolgimento dei nervi cranici Sintomi da ipertensione endocranica

10 MENINGIOMI Sintomatologia: Anomalie osse (menigiomi iperostosanti)
Sintomi da compressione cerebrale, cerebellare e midollare Sintomi da coinvolgimento dei nervi cranici Sintomi da ipertensione endocranica

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12 MENINGIOMI Sintomatologia: Anomalie osse (menigiomi iperostosanti)
Sintomi da compressione cerebrale, cerebellare e midollare Sintomi da coinvolgimento dei nervi cranici Sintomi da ipertensione endocranica

13 Sintomi da compressione cerebrale, cerebellare e midollare
MENINGIOMI Sintomi da compressione cerebrale, cerebellare e midollare Crisi epilettiche Cambiamento del carattere e del comportamento Deficit motori e sensitivi Deficit visivi Afasia Paraparesi, tetraparesi

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19 MENINGIOMI Sintomatologia: Anomalie osse (menigiomi iperostosanti)
Sintomi da compressione cerebrale, cerebellare e midollare Sintomi da coinvolgimento dei nervi cranici Sintomi da ipertensione endocranica

20 Sintomi da coinvolgimento dei nervi cranici
MENINGIOMI Sintomi da coinvolgimento dei nervi cranici Anosmia Deficit visivi (campo visivo, acuità visiva) Diplopia disestesie facciali Paresi facciale Disturbi dell’udito

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26 MENINGIOMI Sintomatologia: Anomalie osse (menigiomi iperostosanti)
Sintomi da compressione cerebrale, cerebellare e midollare Sintomi da coinvolgimento dei nervi cranici Sintomi da ipertensione endocranica

27 Sintomi da ipertensione endocranica
MENINGIOMI Sintomi da ipertensione endocranica Cefalea Vomito Atassia Papilla da stasi

28 Problema dell’indicazione chirurgica
MENINGIOMI FORME ASINTOMATICHE: Problema dell’indicazione chirurgica

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30 Rischio tromboembolico
MENINGIOMI Rischio chirurgico: Tumori della base cranica Approcci più complessi Rapporti con i nervi cranici Rapporti con il tronco cerebrale Rapporti con le arterie Tumori coinvolgenti i seni venosi Rischio tromboembolico

31 TUMORI CEREBRALI BENIGNI
Alternative alla chirurgia o di supporto alla chirurgia Radiochirurgia Monitoraggio tassi di crescita

32 MENINGIOMI FORME MULTIPLE

33 NEURINOMA DELL’VIII° N.C (VESTIBULAR SCHWANNOMA)
80-90% delle neoplasie dell’APC Più frequente tra i aa. NF2 Non differenze di sesso

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36 NEURINOMA dell’VIII n.c.
DIAGNOSI AUDIOMETRIA BAER RMN

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47 CHIRURGIA DELLE NEOPLASIE CEREBRALI BENIGNE
OBIETTIVO: RIMOZIONE RADICALE CON RISPARMIO DELLE STRUTTURE NEUROVASCOLARI CIRCOSTANTI PROBLEMI APERTI: FORME ASINTOMATICHE, TASSI DI CRESCITA; ASPORTAZIONI RADICALI IMPOSSIBILI; RECIDIVE.