تهیه کنندگان : ساره منتظری سمیه نخعی

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "تهیه کنندگان : ساره منتظری سمیه نخعی"— Transcript della presentazione:

1 تهیه کنندگان : ساره منتظری سمیه نخعی
میکروب شناسی خانواده انتروباکتریاسه تهیه کنندگان : ساره منتظری سمیه نخعی

2 آنتروباکتریاسه آنتروباکتریاسهEntero bacteriacae یک گروه بزرگ نامتجانس از باسیلهای گرام منفی به شکل میله ای بدون اسپور دیده می شوند . ساکن روده انسان وسایر حیوانات بوده وشامل جنسهای متعددی می باشندبعضی از این ارگانیسمها مانند E.coli قسمتی از فلور طبیعی روده هستند. در صورتیکه بعضی دیگر مانند شیگلا وسالمونلا برای انسان بیماریزا می باشند. در واقع اکثر اعضاء آنتروباکتریاسه در روده به صورت فلور طبیعی یافت می شوند واین ارگانیسمها را از این لحاظ به دو گروه تقسیم کرده اند. 1-آنتروباکتریاسه های فرصت طلب مانند E.coli وآنتروباکتر وغیره 2-آنتروباکتریاسه های بیماریزا مانند سالمونلا وشیگلا

3 برای تشخیص این دو گروه از یکدیگر می توان از روشهای آزمایشی مختلفی استفاده کرد.
گروه بیماریزا نظیر سالمونلا و شیگلا را می توان براساس عدم توانایی آنها به تخمیر لاکتوز از انواع غیر بیماریزا نظیر E.coli و آنتروباکتر متمایز کرد. همچنین براساس آنتی ژنهای سطحی آنها را می توان از هم متمایز ساخت. باکتریهای روده دارای انواع متحرک و غیر متحرک هستند . انواع متحرک دارای تاژه های پیرامونی می باشند. در درون روده بسیاری از این باکتریها توکسین هایی بنام باکتریوسین ها را تولید می کنند . این مواد نسبت به گونه های منسوب باکتریها سمی بوده ولی نسبت به خود باکتری اثر سمی ندارد.

4 صفات عمومی انتروباکتریاسه
باسیل گرم منفی اکسیداز منفی کاتالاز مثبت هوازی- بیهوازی اختیاری گلوکز را به جای اکسید تخمیر می کنند. انواع متحرک فلاژل پری تریش دارند. رشد بر روی محیط مک کانکی آگار

5 ااتنروباکتریاسه از طرق زیر باعث بیماری در انسان میشود.
بوسیله تولید یک توکسین که ترشح مایعات وعمل سلولها را مختل میکند با تکثیر ورشد سریع در مقیاس زیاد در سلولهای مخاط روده وتخریب این سلولها با تهاجم به سلولهای پوششی مخاط روده باعث تخریب سلولی شده ونهایتا وارد خون میشوندوبه اعضای مختلف بدن میروند وبیماری سیستمیک ایجاد میکند با چسبندگی به مخاط روده وجلوگیری از عمل جذب وترشحات این مخاط

6 همانطوریکه اشاره شد یکی از اعضاء این گروه E
همانطوریکه اشاره شد یکی از اعضاء این گروه E.coli میباشد که در سال 1886 کشف گردید. E.coli تخمیر کننده لاکتوز توجه میکروبشناسان را بخود جلب کرد این باکتریها انتشار وسیع داشته و در سراسر دنیا در روده انسان وحیوانات خونگرم و خونسرد یافت می شوند. به همین دلیل از آن بعنوان معرف آلودگی آب با مدفوع استفاده می شود این باکتری مدتها جزو باکتریهای همزیست و غیربیماریزا محسوب می شد ولی امروزه نقش آن بعنوان عامل فرصت طلب و عامل مولد عفونت مورد قبول همگان قرار گرفته است.

7 E.coli از اولین باسیلهای روده است که شرح و کشت داده شده است.
ساکن طبیعی روده انسان و حیوانات می باشد. E.coli در این محل عامل نادر گاستروآنتریت و اختلالات گوارشی محسوب می شود. E.coli کلنیهای صاف و محدب و گرد با کناره های مشخصی تولید می کند و در روده بصورت فلور فعالیت دارد و یکی از باکتریهای نافع به حساب می آید. ولی اگر بطرق مختلف به دستگاه های دیگری وارد شود موجب عفونت خواهد شد.

8 ولی اگر بطرق مختلف به دستگاه های دیگری وارد شود موجب عفونت خواهد شد.
عفونتهای آن بقرار زیر است. عفونت دستگاه ادراری: تقریبا در 90% عفونتهای ادراری زنان عامل اصلی شناخته شده است و دارای آنتی ژنo از نوع 4 و 7و 75 می باشد. اسهال در مسافرتها توسط آنتروتوکسین این ارگانیسم بوجود می آید عفونت خونی مننژیت معمولا E.coli بر روی محیط غذایی عادی رشد فراوان داشته و در سادهترین محیطهای ساختگی نظیر محیط داراری ازت معدنی و گلوکز قابل رشد است.

9 ECOLI جنس اشرشیا کلی فراوانترین ارگانیسم بی هوازی اختیاری موجود در کلون و مدفوع است و شامل 5 گونه است که اشرشیا کلی با اهمیت ترین گونه آن می باشد. سویه هایی از اشرشیاکلی که باعث گاستروانتریت می شود به 6 گروه تقسیم می گردد. Entro toxigenic Ecoli(ETEC) Entro phatogenic Ecoli(ٍEPEC) Entro invisive Ecoli(ٍٍEIEC) Entro hemoragic Ecoli(EHEC) Entro aggregative Ecoli(EAEC) Diffuserly adherent Ecoli(EDEC)

10

11

12

13 انتروباکتر انتروباکتر جزو تیره کلبسیله وفامیل انتروباکترهاست وبر خلاف کلسیلاها متحرک است جزو فلور نرمال روده است اما در موارد کاهش مقاومت دستگاه گوارش در اثر مصرف انتی بیوتیک یا نقص ایمنی ایجاد پیلونفریت مننزیت و عفونت ادرای میکند وهمچنین از کانونهای چرکی هم جدا میشود. وه انواع زیر تقسیم میشود 1.انتروباکترکلواکه بیشتر از همه ی انترو باکترها از بدن انسان و حیوان جدا میشود. 2-انتروباکترائروزنز از لحاظ صفات شیمیایی شبیه کلبسلا پنومونه وایجاد عفونت ادراری میکند 3-انتروباکتر ساکارازاکی تفاوت ان با بقیه در ایجاد پیگمان زرد است 4-انتروباکتر اگلومرانس در سبزیجات وگل وگیاه وجود دارد 5-انتروباکتر زرگوویه ایجاد عفونت ادراری بیمارستانی وعفونت راههای تنفسی میکند

14 گروه دوم از آنتروباکتریاسه ها سالمونلا و شیگلا می باشد.
سالمونلا: سالمونلاها باکتریهایی گرام منفی ومیله ای شکل و متحرک و هوازی بوده ولی فاقد اسپور می باشند . قادر به تخمیر گلوکز و مانوز و ناتوان از تخمیر لاکتوز می باشند. این باکتریها اکثرا برای انسان و حیوانات بیماریزا بوده و از طریق دستگاه گوارشی موجب آلودگی می گردند. سالمونلاهای متحرک بوسیله فلاژل پری تریش حرکت می کنند.همچنین آنها بر روی محیط های کشت ساده رشد می کنند ولی قادر به تخمیر لاکتوز و سوکروز نمی باشند. اساس شناسایی سالمونلا ها بوسیله خصوصیات بیوشیمیایی صورت می گیرد. گ

15 سالمونلا ها نیز مانند سایر آنتروباکتریها دارای آنتی ژن 0 و آنتی ژن H می باشند. بعضی از سالمونلا ها دارای آنتی ژن کپسولی بنام آنتی ژن vi می باشند. این آنتی ژن در ارتباط با ویرولانس باکتری بوده و بعلت سطحی بودن می تواند در امر آگلوتیناسیون مربوط به آنتی ژن o دخالت و ممانعت نماید. اگر سالمونلا ها آنتی ژن H را از دست بدهند بصورت بی حرکت درمی آیند و اگر آنتی ژن o را از دست بدهند باعث تغییر شکل کلنی از حالت صاف به حالت خشن می شود همچنین آنتی ژنvi را نیز می توانند بطور کامل یا ناقص از دست بدهند که تمام این اعمال بوسیله پدیده ترانسداکشن صورت میگیرد

16 بیماری تب روده Enteric Fever باکتریمی همراه با ضایعات کانونی
سالمولا ها معمولا برای انسان و حیوانات بیماریزا می باشند واز طریق دهان به بدن وارد می شوند(اکثرا همراه غذا و یا آشامیدنی آلوده) از عوامل مهمی که باعث مقاومت میزبان در مقابل عفونتهای سالمونلایی می شود اسیدی بودن معده و وجود فلور طبیعی میکروبی در روده ها و بلاخره مقاومت و ایمنی موضعی در روده را می توان نام برد. بیماری حاصله از سالمونلا ها نزد انسان دارای سه حالت بالینی متفاوت میباشد. بیماری تب روده Enteric Fever باکتریمی همراه با ضایعات کانونی بیماری آنتروکولیت

17 شیگلا ها باکتریهای میله ای شکل و گرام منفی و غیرمتحرکی هستند واکثرا قادر به تخمیر لاکتوز نمی باشند.
تخمیر سایر قندها باعث تولید اسید شده وگاز تولید نمی شود. مقر طبیعی شیگلاها منحصرا دستگاه گوارشی انسان وپریماتها می باشد . باکتری شیگلا از نظر شکل دراز و بدون کپسول و فاقد اسپور می باشند معمولا در محیط کشت هوازی بهتر رشد می کنند ولی قادر به زندگی بیهوازی نیز هستند . کلنی شیگلا مدور و محدب و شفاف با دور و حاشیه سالم میباشد. همه شیگلاها گلوکز را تخمیر می کنند ولی سالیسین را نمی توانند تخمیر کنند. شیگلا سونه ای و فلکسنری وبویدی می توانند مانیتول را تخمیر کنند به آنها مانیتول مثبت می گویند ولی شیگلا دیسانتریه قادر به تخمیر مانیتول نبوده و مانیتول منفی گفته می شود است , H,و فاقد انتی زن 0شیگلا ها دارای انتی زن

18 محل سکونت طبیعی شیگلا روده بزرگ انسان می باشد و باعث دیسانتری می شود عفونت شیگلا کاملا مسری می باشد.
انتقال شیگلا از فردی به فرد دیگر صورت می گیرد و واسطه انتقال باکتری غذا و انگشتان و مدفوع و مگس می باشد. پیشگیری دارویی ستوسط کلرامفنیکل صورت می گیرد ولی سوشهای مقاوم شیگلا بزودی مشاهده می گردد.بهترین راه پیشگیری رعایت بهداشت فردی می باشد.

19 عوامل ایجاد کننده عفونت ادراری
تحقیقات و بررسیهائیکه در اکثر  نقاط  دنیا به عمل آمده  نشان  می دهد  که عوامل عفونتهای دستگاه ادراری زنان بیشتر آنتروباکتریاسه ها بوده و اکثر اعضای این خانواده از قبیل E.coli  وآنتروباکتر ازعفونتهای ادراری زنان ایزوله می گردد. شایعترین و مهمترین میکروارگانیسم عامل عفونت E.coli شناخته شده است در قسمت های مختلف ایران هم نتایج بررسیها این امر را ثابت نموده است.

20 اهداف: بررسی شدت پراکندگی E
اهداف: بررسی شدت پراکندگی E.coli در دستگاه ادراری بررسی قدرت ویرولانس E.coli  های ایزوله شده تعیین الگوهای  مقاومت در E.coli مقایسه درصد E.coli ایزوله شده نسبت به سایر باکتریهای ایزوله شده    

21 فرضیات: 1-E.coli با میزان بیشتری در عفونتهای ادراری ایزوله می شود 2-E.coli در عفونتهای ادراری کمتر از سایر باکتریها ایزوله می شود 3-E.coli در برابر اکثر آنتی بیوتیکهای رایج مقاوم است 4-E.coli در برابر اکثر آنتی بیوتیکهای رایج حساس است

22 روش کار و مواد مصرفی: در این مطالعه 1732 نفر بیمار زن که با علائم بالینی عفونت دستگاه ادراری به متخصصین زنان مراجعه کرده بودند تحت بررسی قرار گرفتند. روش کار بدین صورت می باشد که ابتدا لوله آزمایش استریل در اختیار بیماران قرار می گرفت و بصورت استریل از ادرار وسطی درآن لوله ها جمع و در اختیار آزمایشگاه قرار می گرفت و در آزمایشگاه طبق روشهای متداول کشت و بررسی می گردید. در صورت مثبت بودن کشت آزمایشات بیوشیمیایی و سرولوژیکی انجام گرفت و تست حساسیت د مقابل آنتی بیوتیک بعمل آمد.

23 نتایج: در این بررسی جمعا 1732 نمونه ادرار مورد آزمایش قرار گرفت تعداد و درصد باکتریهای ایزوله شده نشان می دهد که E.coli Esherichia coli شایعترین باکتری بوده و از 15% کل بیماران این میکروارگانیسم جدا شده و آنتروباکتر اروژنز Entero bacter aerogenes درردیف دوم اهمیت قرار گرفت . بدنبال آن استافیلوکوک وپروتئوس وکلبسیلا هم در بعضی از نمونه ها وجود داشت ولی از اهمیت خیلی کمی برخوردار بودند. نتایج تستهای تعیین حساسیت نشان می دهد که E.coli در مقابل بیشتر آنتی بیوتیکهای رایج مقاوم می باشد.a

24 ناگفته نماند که این ارگانیسم در کلیه نقاط دنیا مورد بررسی قرار گرفته و از نظر ایجاد عفونت در مجاری ادراری زنان شایان اهمیت می باشد . بخصوص انواعی از E.coli که مهاجم بوده و خاصیت همولتیکی دارد این نوع E.coli با تولید Verotoxin موجب لیز شدن گلبولهای قرمز خون و تشدید عفونت می گردند. معمولا برای تعیین درصد E.coli ها از محیط کشتهای مختلفی استفاده می شود که عبارتند از

25 محیط TSI Triple sugar Iron :
این محیط محتوی گلوکز و ساکارز ولاکتوز واندیکاتور pH (فنل رد) می باشد رنگ آن در pH خنثی قرمز بوده که با اسیدی شدن محیط به رنگ زرد تغییر می یابد. با تفسیر نتایج حاصل از کشت باکتری روی این محیط می توان به موارد زیر پی برد. تخمیر لاکتوز و تخمیر گلوکز و تولید گاز کربنیک.

26

27 محیطSIM Sulfid Indol Motility medium :
در این محیط نیمه جامد می توان سه تست بیوشیمیایی را مورد بررسی قرار داد که عبارتند از تست تولید sH2 و تست اندول و تست حرکت. این محیط محتوی تریپتوفان می باشد باکتریهایی که دارای آنزیم تریپتوفاناز باشند قادر به تجزیه تریپتوفان موجود در محیط وتولید اندول خواهند بود که وجود اندول رامی توان با اضافه کردن معرف کواکس و تشکیل یک کمپتکس قرمز رنگ در قسمت فوقانی محیط ثابت نمود. این محیط یک محیط نیمه جامد شفافی است لذا رشد باکتریهای دارای حرکت درداخل این محیط موجب کدورت آن در بسیاری از قسمتها خواهد شد.

28

29 محیط سیمون سیترات آگار simmon cittrat Agar :
E.coli در این محیط رشد نمی کند . محیط مایع اوره urease test Broth : این محیط محتوی اوره و معرف فنل رد می باشد این معرف در pH=7 به رنگ نارنجی شفاف می باشد. اگر باکتری دارای آنزیم اوره آز باشد با تبدیل اوره به آمونیاک و گاز کربنیک منجر به قلیایی شدن محیط و در نتیجه تغییر رنگ معرف از نارنجی به صورتی ارغوانی خواهد شد.

30

31 محیطEMB : این محیط با توجه به اینکه دارای ائوزین و لاکتوز می باشد بخاطر همین کلنیهای E.coli بخوبی تشخیص داده می شونداین کلنیها کدر و مرکز آنها سیاه بنظر می رسدو دارای منظره جلای فلزی می باشند.

32

33 محیط مک کانکی آگار: در این محیط باکتریهای گرام منفی که قادر به تخمیر لاکتوز می باشند از بقیهباکتریها تشخیص داده می شوند. با توجه به آزمایشات صورت گرفته E.coli بطور طبیعی نسبت به عوامل شیمی درمانی از جمله تتراسایکلین و آمپی سیلین و اریترومایسین و نئومایسین و استرپتومایسین و تری متوپریم و سولفونامیدها حساس می باشند ولی روزبروز بر سویه های مقاوم دارو افزوده میشود .

34

35 کلا عفونتهای ادراری بدون عارضه در زنان نسبت به درمان توسط آموکسی سیلین و سولفیسوکسازول یا تری متوپریم و سولفامتوکسازول پاسخ مثبت می دهند. تعیین حساسیت در میکروارگانیسمهای ایزوله شده موید این مهم است که مصرف آنتی بیوتیک می بایستی طبق روشهای مناسب و درصورت نیاز باشدو مصرف بی رویه آن موجب افزایش مقاومت و بی اثر ماندن درمان می شود.

36 پیشنهادات: موازین بهداشتی کاملا مراعات گردد. از مصرف بی رویه آنتی بیوتیک خودداری بعمل آید زیرا مصرف بی رویه آن موجب از بین رفتن فلور طبیعی می شود. از مصرف دارو بدون تجویز پزشک خودداری شود. بیماران مبتلا بلافاصله درمان را شروع کنند. فاصله درمان ودوز دارو بایستی کاملا مراعات گردد

37 خلاصه ای از پروسه آنتی بیوگرام دیسک دیفیوژن
بعد از کشت نمونه دریافتی در محیط کشت مناسب ، اگر شرایط مناسب باشد و باکتری در نمونه ما باشد ، باکتری موجود در نمونه رشد خواهد کرد . بعد از رشد باکتری ، از ان لام (مقداری نمونه + سرم فیزیولوژِی) تهیه می کنیم و رنگ آمیزی گرم انجام می دهیم . اگر باکتری ایزوله ما ، جز باکتری های پاتوژن باشد ، باید تست آنتی بیوگرام را انجام دهیم . مقداری از نمونه را برداشته و در محیط کشت آنتی بیوگرام کشت می دهیم ، سپس دیسک های آنتی بیوگرامی را روی محیط کشت گذاشته و جواب را بعد از ۲۴ ساعت برسی کرده و نتایج را گزارش می کنیم . بعد از معرفی ابتدایی آنتی بیوگرام ، وارد بحث تخصصی آزمایشگاهی می شویم .

38 اصول آنتی بیوگرام اصول آنتی بیوگرام بر پایه دو اصطلاح میکروب شناسی است یعنی : Minimum Inihibitory Concentration (MIC) Minimum Bactericidal Concentration (MBC ) منظور از MIC ، غلظتی از یک آنتی بیوتیک است که می تواند رشد باکتری را در شرایط آزمایشگاهی مهار کند. و منظور از MBC ، حداقل غلظتی از دارو است که باکتری را از بین می برد

39 روش های مختلف انجام تست تعیین حساسیت داروئی
Disk diffusion (Kirby Bauer) Broth micro-dilution MIC (NCCLS متد رفرنس) Etest

40 وسائل و موارد مورد نیاز برای تست انتی بیوگرام "دیسک دیفیوژن"
1. محیط کشت که آنتی بیوگرام بر روی آن انجام می شود که "آگار مولر هینتون"می باشد . 2. لوله حاوی نیم مک فارلند . 3. لوله حاوی یک سی سی سرم فیزیولوژِی استریل 4. دیسک های انتی بیوگرام 5.باکتری خالص در محیط کشت مناسب 6سواب ، انس ، شعله ، هود ، چراغ

41 محیط نیم مک فارلند محیط نیم مک فارلند محیطی در تست آنتی بیوگرام است که میزان کدر بودن نمونه خود را با ان مقایسه می کنیم . این محیط حاوی ۱.۵*۱۰۸ باکتری است .

42 چند نکته مهم : در اندازه گیری از خط کش معمولی و یا ویژه این کار استفاده کنید . همیشه امتداد خط کش باید از وسط دیسک عبور کند . همیشه قطر اندازه گیری می شود . باید در تست انتی بیوگرام ، نگاه بدبینانه ای داشت . یعنی اینکه کوتاهترین مسیر را برای تعیین حساسیت انتخاب می کنیم . اگر در اطراف دیسک خط هایی کشیده شده باشد در این صورت باید از اخرین خطی که بعد از ان دیگر کلونی نیست تعیین حساسیت کرد. اگر در اطراف دیسک حتی یک کلونی هم باشد باید از همان جا تا دیسک را اندازه گیری کرد نه کل هاله را . همیشه به محل هاله دقت کنید بازم می گم همیشه و کوتاهترین مسیر ار انتخا کنید . دیسک ها و هاله ها را در زیر نور برسی کنید .

43 محیط کشت در آنتی بیوگرام
محیط مورد استفاده در روش دیسکی مولرهینتون است که باید pH آن بین 4/7-2/7 تنظیم شده باشد . و در پلیت به قطر 100 میلی متر حدود میلی لیتر محیط مولر هینتون میریزیم و قطر مورد نظر حاصل می‌گردد. جهت اجتناب از خشک شدن سطح محیط باید پلیتها را در کیسه‌های پلاستیکی نگهداری نمود.پس از تلقیح محیط آنتی بیوگرام در فاصله حداکثر 15 دقیقه می‌باید دیسکهای آنتی بیوتیک را در سطح آگار با فاصله مناسب از یکدیگر قرار داد.سپس به مدت ساعت در انکوباتور 35 درجه سانتی‌گرام نگهداری نمود. روشهای اصلاح شده در باکتریهای سخت رشد نیز یکی دیگر از روش ها است در بعضی از باکتریهای سخت رشد از محیط های کشت اختصاصی استفاده می شود مانند : محیط کشت HTM در هموفیلوس ها .

44 نکات بسیار مهم در آنتی بیوگرام
تست همیشه در زیر هود و در کنار شعله انجام شود . باکتری ایزوله شده باید ، خالص رشد کرده باشد . در زمان برداشت نمونه باید سعی شود که از یک کلونی برداشت شود . قبل از انتقال سواب به محیط کشت مولر هینتون ، محیط کشت را از عدم رشد کلونی های باکتری در محیط کشت مولر هینتون برسی کنیم . اگر کلونی در محیط کشت دیده شد ، محیط را عوض می کنیم . همیشه به وسیله انس نموه را برداشته و سپس به لوله حاوی سرم فیزیولوژی استریل اضافه کنید .

45 برای اینکه به کدروت مورد نظر نیم مک فارلند دست یابید ، از مقادیر کم کلنی شروع کنید و یا کلونی را ابتدا به دیواره لوله انتقال دهید و سپس کم کم کلونی را به محیط آبگوشت اضافه کنید تا به کدورت مورد نظر دست یابید . همیشه بعد از باز کردن در لوله و بعد از بستن ان ، سر لوله را در معرض شعله قرار دهید . اگر پنبه سر لوله ها ، به سطح هود افتاد باید آنها را دور انداخت . اگر سوآب را به خوبی آب گیری نکنیم در این صورت به علت تبخیر مایع بالایی در انکوباسیون ممکن است رطوبت در سر طرف مولر هینتون قرار گیرید .

46 همیشه بعد از اینکه محیط کشت را با سواب کشت چمنی دادیم ، سواب را به ظرف حاوی مواد ضد عفونی یا استریل کننده انتقال دهیم . اگر نمونه مورد نظر ما مشکوک به سودوموناس است (بوی شبیه گل یاس) در این صورت سواب را ایتدا در روی ضعله قرار دهید و سپس به محیط ضد عفونی کننده انتقال دهید . هیچ وقت سواب را به دور محیط کشت حرکت ندهید . همیشه قبل از باز کردن محیط کشت ، سر پلیت را با ضعله ضد عفونی کنید .

47 برای راحتی کار ، ایتدا دیسک ها را بر روی پلیت تعیین مکان کنید و سپس به محیط اضافه کنید . تا زمانی که دیسک ها را در روی محیط مولر هینتون ، فشار نداده اید می توانید جای انها را تغییر دهید . اما بعد از فشار هیچ وقت نباید آنها را تغییر داد . همیشه دیسک ها را از بالا توسط یک گیره به محیط اضافه کنید . فبل از گذاشتن دیسک سعی شود که هر دو طرف را برسی کنید تا اگر دیسک حاوی نام نباشد ، از به کار گیری ان خودداری کنید .

48 خطا های تست انتی بیوگرام•
اگر بیشتر از یک کلونی برداشت شود ، نتیجه تست ما کلا اشتباه خواهد بود . چون در این صورت با تست آنتی بیوگرام ، چند کلونی را از نظر حساسیت برسی کردیم که ممکن است یک کلنی حساس باشد و دیگری نه . پس دقت شود . اگر محیط کشت ما بعد از انکوبه ، به صورت خط خطی باشد نشان دهنده این است که مقدار کلونی ماکمتر از نیم مک فارلند بود . اگر در دور تمام دیسک ها هاله تشکیل شد و یا در اطراف هیچ یک از دیسک ها هاله ای تشکیل نشد برای برسی نتایج باید تست را تجدید کرد . اگر PH محیط مولر هینتون مناسب نباشد نتایج ما اشتباه خواهد بود . نگه داری غلط دیسک ها و استفاده از محیط های تاریخ گذشته موجب خطا می شود . تهیه اشتباه محیط نیم مک فارلند هم میتواند باعث اشتباه شود . تأخیر زیاد بین استاندارد کردن کدورت کشت و تلقیح پلیت همراه بودن سواب با مقدار زیادی مایع آبگوشت به هنگام تلقیح محیط آنتی بیوگرام (نگرفتن مایع اضافی با جدار لوله)

49 نگهداری دیسک ها : دیسک ها باید در یخچال و یا در فریز نگه داری شوند
نگهداری دیسک ها : دیسک ها باید در یخچال و یا در فریز نگه داری شوند . اگر دیسک ها به صورت STOCK هستند در دمای فریز باید نگه داری شوند اما دیسک ها به صورت روتین تا یک ماه در دمای یخچال نگه داری می شوند .

50 موفق باشید


Scaricare ppt "تهیه کنندگان : ساره منتظری سمیه نخعی"

Presentazioni simili


Annunci Google