INDAGINI ENDOSCOPICHE

Presentazione sul tema: "INDAGINI ENDOSCOPICHE"— Transcript della presentazione:

1 INDAGINI ENDOSCOPICHE
ENDOSCOPIA DIGESTIVA BRONCOSCOPIA

2 SALA DI ENDOSCOPIA

3 USO E MANUTENZIONE DELL’ENDOSCOPIO
Disinfezione Risciacquo Asciugatura

4 CARATTERISTICHE delle INDAGINI ENDOSCOPICHE:
MANOVRA INVASIVA VALENZA DIAGNOSTICA E TERAPEUTICA POSSIBILITA’ DI COMPLICANZE CONSENSO INFORMATO PREPARAZIONE DEL PAZIENTE (diversa secondo la sede dell’indagine) SEDAZIONE COSCIENTE

5 ENDOSCOPIA DIGESTIVA Complesso di tecniche che con opportuni strumenti consente di esplorare direttamente la superficie endoluminale del tubo digerente

6 EGDS = ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
INDICAZIONI DIAGNOSTICHE: Disturbi della deglutizione Epigastralgia, dispepsia, calo ponderale, anemia Vomito Sanguinamento (ematemesi, melena) Valutazione del danno da ingestione di caustici

7 EGDS = ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
INDICAZIONI TERAPEUTICHE: Dilatazione tratti stenotici Emostasi (sanguinamento varici e ulcere) Posizionamento di sonda Confezionamento di PEG Asportazione di corpi estranei ECOENDOSCOPIA

8 EGDS ESOFAGO

9 EGDS ESOFAGO

10 EGDS STOMACO

11 EGDS DUODENO

12 PREPARAZIONE ad EGDS: Anamnesi farmacologica e precauzioni particolari Digiuno Rimozione protesi mobili Applicazione apribocca/boccaglio Anestesia locale Posizione Lubrificazione strumento

13 Durante l’esame (EGDS):
Monitoraggio/controllo del paziente Uso di accessori dello strumento (es. per biopsia) Dopo l’esame (EGDS): Controllo stato di coscienza (in caso di sedazione) Digiuno per almeno 2 ore (assenza del riflesso laringeo) Controllo comparsa segni di complicanze (perforazione, emorragia)

14 ERCP = COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA
Procedura endoscopica con cui si ottiene un’immagine radiologica della via biliare e pancreatica INDICAZIONI DIAGNOSTICO/TERAPEUTICHE: Calcoli del coledoco Stenosi della via biliare e pancreatica (da infiammazione, tumore delle vie biliari e del pancreas)

15 ERCP SFINTEROTOMIA ENDOSCOPICA ESTRAZIONE DI CALCOLI ENDOPROTESI nelle vie biliari

16 ANOSCOPIA, RETTOPROCTOSIGMOIDOSCOPIA
INDICAZIONI: Rettorragia, perdita di muco con le feci, alterazioni dell’alvo Dolore addomino-pelvico o perineale Neoplasie uterine o vescico-prostatiche

17 PREPARAZIONE ad ANOSCOPIA/RETTOSIGMOIDOSCOPIA:
Preparazione dell’intestino Preventiva esplorazione rettale Posizione Lubrificazione dello strumento

18 Durante l’esame (RETTOSIGMOIDOSCOPIA):
Monitoraggio/controllo del paziente Uso di accessori dello strumento (es. per biopsia) Dopo l’esame (RETTOSIGMOIDOSCOPIA): - Controllo comparsa segni di complicanze (perforazione, emorragia)

19 COLONSCOPIA INDICAZIONI DIAGNOSTICHE: Valutazione neoplasie colon Valutazione malattie infiammatorie intestinali INDICAZIONI TERAPEUTICHE: Trattamento stenosi Emostasi Polipectomia

20 POLIPI e POLIPECTOMIA CARCINOMA DEL COLON-RETTO MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE INTESTINALI

21 CROMOENDOSCOPIA COLONSCOPIA VIRTUALE VIDEO CAPSULA ENDOSCOPICA

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25 PREPARAZIONE a COLONSCOPIA:
Anamnesi farmacologica e precauzioni particolari Preparazione intestinale Effetti collaterali della preparazione Digiuno Posizionamento cvp Posizione Preventiva esplorazione rettale Lubrificazione strumento

26 Durante l’esame (COLONSCOPIA):
Monitoraggio/controllo del paziente Uso di accessori dello strumento (es. per biopsia) Dopo l’esame (COLONSCOPIA): Controllo stato di coscienza (in caso di sedazione) Presenza di crampi addominali Controllo comparsa segni di complicanze (perforazione, emorragia)

27 BRONCOSCOPIA Esame visivo diretto endoscopico delle vie aeree, dalla laringe ai bronchi segmentari.

28 INDICAZIONI DIAGNOSTICHE:
Accertamento diagnostico di lesioni vegetanti dell’albero bronchiale con prelievo bioptico o brushing (= spazzolamento) Lavaggio broncoalveolare (BAL) per esami microbiologici/colturali Valutazione di sedi di sanguinamento ed emostasi

29 INDICAZIONI TERAPEUTICHE: - Rimozione di corpi estranei
Disostruzione bronchiale a scopo palliativo (fotocoagulazione con laser) Posizionamento di tubo endotracheale in caso di intubazione difficile e di intubazione selettiva

30 PREPARAZIONE a BRONCOSCOPIA:
Anamnesi farmacologica Digiuno Premedicazione (atropina e sedativo) Posizionamento cvp Posizione Anestesia locale Rimozione di protesi mobili/applicazione apribocca Lubrificazione strumento

31 Durante l’esame (BRONCOSCOPIA):
Introduzione broncoscopio dal naso o dalla bocca Monitoraggio/controllo del paziente Ossigenoterapia Uso di accessori dello strumento (es. per biopsia)

32 Dopo l’esame (BRONCOSCOPIA):
Controllo stato di coscienza (in caso di sedazione) Digiuno per almeno 2 ore (assenza del riflesso laringeo) Controllo comparsa segni di complicanze (insufficienza respiratoria, emorragia)