Allocazione delle risorse nella S.C. di Ematologia

Presentazione sul tema: "Allocazione delle risorse nella S.C. di Ematologia"— Transcript della presentazione:

1 Allocazione delle risorse nella S.C. di Ematologia
Dott. Michele Cedrone SC Ematologia Osp. San Giovanni-Addolorata Roma

2 “La salute è lo stato di completo benessere
Il concetto di salute “La salute è lo stato di completo benessere fisico, psichico e sociale, e non solo assenza di malattia o di infermità.“ (World Health Organization, 1946) La salute è la capacità di vivere con la malattia

3 Il finanziamento pubblico
L’articolo 32 della Costituzione recita: “La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo e interesse della collettività e garantisce cure gratuite agli indigenti” Il finanziamento pubblico ALLOCAZIONE/ DISTRIBUZIONE DELLE RISORSE Offerta di Servizi Sanitari

4 Allocazione delle risorse
politica Macroallocazione Piano Sanitario Nazionale Mesoallocazione Piano Sanitario Regionale Piani Attuativi Locali Atto Aziendale Codice deontologico Procedure Linee Guida Budget Microallocazione medicina

5 Medico Curante Sperimentatore
Valutare efficacia e sicurezza della terapia La migliore terapia per il singolo paziente Curare / guarire il paziente La migliore terapia per tutti i pazienti

6 Microallocazione Appropriatezza delle cure
Razionale impiego delle risorse Equità Rispetto della dignità della persona Medicina basata sull’evidenza (EBM) Codice Deontologico

7 EVOLUZIONE TERAPIA DELLA LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA
GIMEMA-WP LMC 2007 Dasatinib (Sprycel) 100 mg/die € 4339,41 /mese Resistenza al Glivec Imatinib (Glivec) 400 mg/die € 1907,28/ mese Risposta molecolare Interferon UI x3 volte sett. € 888,00 /mese Risposta citogenetica Oncocarbide 500 mg 4 cpr/die € 30 ,00 /mese OS mediana 36 mesi

8 400 mg/die IMATINIB IFN+ldAC IFN HU TRATTAMENTI DIVERSI DALL’IMATINIB
EFFICACIA IN FASE CRONICA PRECOCE IMATINIB 400 mg/die TRATTAMENTI DIVERSI DALL’IMATINIB INTOLLERANZA ECCESSIVA TOSSICITA’ FAILURE SUBOPTIMAL RESPONSE WARNINGS IFN+ldAC IFN HU

9 Budget Microallocazione Razionalizzazione delle cure
Riduzione degli sprechi Miglioramento Qualità dei Servizi Sanitari

10 Le priorità per il miglioramento della Qualità dei Servizi Sanitari
Rafforzare l’organizzazione e creare le condizioni ideali per poter cambiare e migliorare Qualita’ organizzativa Garantire un’offerta di servizi efficace, appropriata e coerente con i bisogni dei cittadini Qualita’ professionale Farsi carico dei problemi sanitari, personalizzare ed umanizzare i servizi e favorirne l’accesso e la fruibilità Qualita’ percepita

11 ha l’esigenza di dimostrare la sua ed a quelli cogenti applicabili
La norma specifica i requisiti del sistema di gestione per la qualità quando un’organizzazione: ha l’esigenza di dimostrare la sua capacità di fornire con regolarità prodotti che ottemperino ai requisiti del cliente ed a quelli cogenti applicabili

12 Attività ematologia

13 Attività ematologia

14 Spesa farmaceutica SC Ematologia San Giovanni

15 Variazione annuale spesa farmaci

16 Incidenza Farmaci in File F

17 Gli sviluppi futuri….

18

19 Le possibili soluzioni normative…
NORMATIVA AIFA REGISTRO FARMACI ONCOLOGICI SOTTOPOSTI A MONITORAGGIO NICE ASSICURAZIONI

20 Le nostre scelte per un’Ematologia Sostenibile
Fornire assistenza medica appropriata e di qualità Aggiornamento continuo dei Medici e degli Infermieri Strutture sanitarie adeguate Disponibilità dei nuovi farmaci: Partecipare a protocolli di sperimentazioni clinica Corretto utilizzo Risparmio Distribuire le risorse in maniera equa Razionalizzare le risorse e diminuire gli sprechi Certificazione qualità ISO