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Le origini biologiche della atopia Alberto G. Ugazio
Istituto per la Salute del Bambino e dell’Adolescente 18° Congresso Nazionale SIAIP Palermo, 3-5 Giugno 2016
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JACI 2016 Dal 1966 ……….al 2016!
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Stato atopico Malattie atopiche
Rischio genetico Stato atopico (produzione di reagine in risposta ad antigeni ubiquitari) Fattori ambientali Malattie atopiche (malattie allergiche su base atopica) Fattori ambientali
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Treg IL-10 Th1 Th17 Th2 IFNɣ IL-17 IL-4, IL13
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B-cell subsets B B B naif cells TLR IgM memory TLR switch memory CD27-
IgD IgM B IgM memory IgM IgD CD27+ TLR B switch memory IgG CD27+ IgA TLR
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Commutazione isotipica
C3dg B T CD40 B IgM IgE B IgM IgA B IgM IgG CD40L sBm IgM IgA Differenziazione B IgE IgA IgG T
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I B linfociti di memoria «IgE-switched» sono rarissimi.
Quelli che si generano, si differenziano rapidamente in plasmacellule o vanno incontro ad apoptosi. La memoria IgE che si manifesta in corso di IT è trascurabile se paragonata alla memoria IgG.
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Serum Phl p 5-specific IgE, IgG and IgG4
concentrations before and after 2 yrs IT treatment Nouri-Aria K.T. et al, 2004
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le plasmacellule a lunga vita
B-cell memory: le plasmacellule a lunga vita Days after infection Slifka M. K. Et Al., 1998
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IgE di più alta affinità
Switch «indiretto» Elevata SHM IgE di più alta affinità Davies J.M., Aalberse R. C., Platts-Mills T.A.E., 2013
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«IgE breed IgE» B Bɛ Switch «diretto» Bassa SHM
Th2 B Bɛ IL-4, IL13 Switch «diretto» Bassa SHM IgE per lo più di bassa affinità «epitope spreading»
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Intra-allergenic molecular spreading
Phl p 1 Phl p 5 and 6 Phl p 2 Phl p 4 Phl p 11 Phl p 12 and p 7 Modificato da Matricardi P,. 2016
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Davies J. M., Platts-Mills T. A. and Aalberse R. C., 2013
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Brown E.M. et al., 2013
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Brown E.M. et al., 2013
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Stato atopico Malattie atopiche
Rischio genetico Stato atopico (produzione di reagine in risposta ad antigeni ubiquitari) Fattori ambientali Malattie atopiche (malattie allergiche su base atopica) Fattori ambientali
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Rob C. Aalberse Paolo Matricardi
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Aalberse R. C., Platts-Mills T.A.E., 2004
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Aalberse R. C., Platts-Mills T.A.E., 2004
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IL-10, TGF-b IL-4 IFN-g, IL-12, IL-18 DC1 DC2 Th0 CD4+ Th1 Th2 Th3
unknown factors IL-2, TNF- a , IFN - g IL- 4, IL- 5, IL-13 DC3
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T CD4+ HLA Classe II APC endosoma
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T CD8+ HLA Classe I proteasoma virus Tap
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APC B B T Proliferazione differenziazione IgM memory blasto IgM
plasmacellula B B APC T IgM memory IgM IgD
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IgE per lo più di bassa affinità
Switch «diretto» Bassa SHM IgE per lo più di bassa affinità Davies J.M., Aalberse R. C., Platts-Mills T.A.E., 2013
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