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PubblicatoErnesto Rota Modificato 5 anni fa
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Le Anemie Anemia: riduzione della quantità totale di Hb circolante nel sangue periferico e all’interno dei globuli rossi. Questa definizione non può essere utilizzata nella pratica clinica: Hb g/dl X volume totale ematico. Quindi si utilizza solo Hb g/dl Attenzione: gravidanza – emorragia acuta
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F: 11.5 g/dl Valori minimi di Hb: M: 12.5 g/dl Grado di anemia:
Attenzione: non utilizzare il numero di globuli rossi Grado di anemia: lieve > 10 g/dl modesto > 8 g/dl severo < 8 g/dl
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Sintomi e segni clinici:
comuni a tutte le forme di anemie. Dipendono dalla riduzione della concentrazione di Hb e dalla conseguente ipo-ossigenazione. pallore cutaneo e mucoso astenia esauribilità fisica dispnea da sforzo tachicardia e cardiopalmo riduzione della capacità di concentrazione riduzione della memoria cefalea
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L’entità di questi segni e sintomi è in rapporto alla gravità, al tempo di sviluppo ed ad eventuali comorbidità: a lenta instaurazione: es. anemia sideropenica in giovane donna. anemia acuta: es. emorragia gastrica o intestinale
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Segni e sintomi specifici
Ittero anemia emolitica Infezioni e segni di emorragie leucosi acuta Disturbi neurologici di tipo sensitivo carenza di vitamina B12 Fragilità ungueale, ragadi labiali, disfagia dolorosa carenza di ferro. Dolori addominali crisi falcemica Facies talassemica anemia mediterranea
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Approccio laboratoristico alla diagnosi ed alla classificazione delle anemie
Hb: g/dl Ht: 36 – 48 % Globuli rossi: milioni/mm3 Reticolociti 5 – 15 0/00 Analisi microscopica dei Globuli Rossi
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Volume corpuscolare medio
MCV: Ht / Globuli rossi = m3 Anemia macrocitica, normocitica o microcitica MCH: Hb / Globuli rossi = pg Anemia mormocromica, ipocromica Contenuto emoglobinico medio
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Malattia infiammatoria cronica
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Percorso diagnostico nel paziente con anemia
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