Lo sviuppo clinico di nab-paclitaxel Discussant

Presentazione sul tema: "Lo sviuppo clinico di nab-paclitaxel Discussant"— Transcript della presentazione:

1 Lo sviuppo clinico di nab-paclitaxel Discussant
Nicola Silvestris U.O. Oncologia Medica Direzione Scientifica Istituto Tumori “Giovanni Paolo II” Bari

2 Terapia adiuvante e neoadiuvante/primaria nel carcinoma pancreatico: problemi aperti
Fattori prognostici e stratificazione del rischio: resecabilità anatomica e biologica Timing ottimale (neoadiuvante vs adiuvante) Ruolo della radioterapia ed integrazione terapeutica Durata della chemioterapia neoadiuvante: 2 mesi? 3 mesi? di più? a massima risposta ? Regimi ottimali di chemioterapia Quale chemioterapia in combinazione alla RT Impatto delle nuove acquisizioni nella malattia metastatica Quale terapia dopo CTRT nelle forme localmente avanzate

3 Discussione APACT: Quesiti: attività di nabP nella malattia operata radicalmente; profilo molecolare e clinical outcome; impatto sulla QdV Discussione: ruolo della RT in adiuvante (R1); trial NEONAX (≤ T3; Neoadjuvant plus adjuvant or only adjuvant nab-paclitaxel plus gemcitabine) LAPACT Quesito: attività di nabP nella malattia localmente avanzata Discussione: durata CT: 6 mesi; borderline; non considerata opzione CH o CTRT durante i 6 mesi; cosa fare dopo CTRT; trial NEOLAP (Intensified Neoadjuvant Chemotherapy) GAP Quesito: attività di nabP nella malattia localmente avanzata Discussione: durata CT: 3 mesi; borderline; scelta della Cape con RT (nuovo quesito GRADE LG AIOM 2015); cosa fare dopo CTRT; utilizzo di nabP a progressione nel braccio con sola G 3

4 Discussione Grazie! PACT-19
Quesito: ruolo di nabP in differenti regimi di combinazione NABUCCO Discussione: intensità di dose o scelta della combinazione MTD: 100 mg/m2 G 750 mg/m2; Cape 1500 mg/m2 While well tolerated overall, this regimen demonstrated only modest antitumor activity. The lower doses used in the current study suggest that dose intensity may be a critical aspect to optimize multidrug regimens. Nab-paclitaxel (nab-P) combined with FOLFOX for advanced pancreatic cancer: A phase I study: MTD of nab-P: 150mg/m2 every 2 weeks with FOLFOX (ASCO 2014) Grazie!