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INQUINAMENTO INDUSTRIALE E SALUTE:
L’ESPERIENZA DEGLI STUDI EPIDEMIOLOGICI A CIVITAVECCHIA Carla Ancona, Lisa Bauleo e Francesco Forastiere Dipartimento di Epidemiologia, SSR Lazio ASLROMA1
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Area in studio Carla Ancona DEP Lazio
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Negli anni ’80 e ’90 sono stati condotti diversi studi epidemiologici
Indagini sui lavoratori lavoratori portuali (Bonassi 1985) gli addetti alle centrali ENEL del comprensorio di Civitavecchia (Forastiere 1989) i marittimi (Rapiti 1992) eccessi di mortalità per tumore del polmone e della pleura Carla Ancona DEP Lazio Indagini sui residenti Bambini delle scuole elementari dell’area di Civitavecchia e della provincia di Viterbo, tra i primi una maggiore frequenza di disturbi respiratori (Forastiere 1992, 1994) Ca-co sul tumore polmonare (Fano, 2004) eccesso di tumore polmonare Mortalità e i ricoveri ospedalieri dei residenti nel comune di Civitavecchia nei periodi : eccessi di tumore polmonare e pleurico e di asma bronchiale (Fano, 2005)
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Reserch questions Qual’ è (e quale è stato) il livello individuale di esposizione dei residenti? Esiste un’associazione tra i livelli di esposizione e lo stato di salute (long term effect) dei residenti? Carla Ancona DEP Lazio
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Popolazione in studio: 71.372 (1996-2013)
Carla Ancona DEP Lazio
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l’obiettivo è quello di stimare l’effetto dell’esposizione di interesse
Exp- Exp+ casi casi (L’ambizione sarebbe quella di misurare un effetto causale)
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Valutazione dell’esposizione
con biomonitoraggio umano si intende la misurazione della concentrazione di sostanze chimiche e dei loro metaboliti nei liquidi e nei tessuti del corpo umano, come l'urina, il sangue, il latte materno e i capelli. Con un BMU può essere rilevata la contaminazione dovuta all'esposizione complessiva a una determinata sostanza. Carla Ancona DEP Lazio Modelli di dispersione
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HBM Carla Ancona DEP Lazio
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Disegno dello studio ABC
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Carla Ancona DEP Lazio
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Biomarcatori Carla Ancona DEP Lazio
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Biomarcatori Carla Ancona DEP Lazio
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Medie geometriche delle concentrazioni di metalli (corrette per creatinina urinaria) e confronti con altri studi di BMU i Carla Ancona DEP Lazio
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Medie geometriche delle concentrazioni di metalli (corrette per creatinina urinaria) e confronti con altri studi di BMU i Carla Ancona DEP Lazio
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Medie geometriche della concentrazione di acido S-fenilmercapturico, metabolita del benzene, (corrette per creat urinaria) nel campione ABC – µg /gr creatinina. Carla Ancona DEP Lazio
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Carla Ancona DEP Lazio
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Medie geometriche delle concentrazioni dei metaboliti di IPA (corrette per creatinina urinaria) nel campione ABC e confronti con altri studi - ng/g creatinina Carla Ancona DEP Lazio
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Incremento rischio malattie cardiovascolari
Diabete negli animali Carla Ancona DEP Lazio Associato a ipertensione Induce iperglicemia nei ratti Incremento pressione sistolica e diastolica
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obiettivo Valutare l’associazione tra concentrazione urinaria
di cadmio e nickel e concentrazione ematica di piombo e malattie cardio-metaboliche tra i residenti dell’area industriale di Civitavecchia Carla Ancona DEP Lazio
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Controllo del confondimento
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Analisi statistica Carla Ancona
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Effetti delle concentrazioni dei metalli sulla prevalenza di ipertensione
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OUTDOOR AIR POLLUTION AND RESPIRATORY HEALTH STATUS AMONG RESIDENTS IN AN INDUSTRIAL AREA OF CENTRAL ITALY Obiettivo: Valutare l’associazione tra esposizione a PM10 industriale ed NOx da traffico e disturbi delle vie respiratorie (funzionalità polmonare, sintomi respiratori) Carla Ancona Giulia Paolocci Relatore: Prof. Giacomo Muzi Coordinatore: Prof. Ing. Franco Cotana
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Studio di coorte dei residenti del comprensorio di Civitavecchia
Carla Ancona
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Modelli di dispersione
Utilizzano dati sulle emissioni, dati meteorologici e topografia per stimare le concentrazioni di inquinanti nello spazio, assumendo un processo deterministico alla base della dispersione nell’aria Carla Ancona scelta del tracciante quantità autorizzate sorgenti emissive di tipo areale o puntuale
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Modelli di dispersione
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Modello di dispersione degli inquinanti – Centrale Torre Valdalida Nord – PM Emissioni Autorizzate 2012 mg/m3 Carla Ancona
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Modello di dispersione degli inquinanti PORTO: stazionamento navi – PM mg/m3 (emissioni al 2012 ricostruite sulla base del database degli attracchi fornito dall’Autorità Portuale di Civitavecchia) Carla Ancona
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Modello di dispersione degli inquinanti – Traffico stradale – NOx mg/m3
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Modello di dispersione degli inquinanti – combustione biomasse – PM mg/m3 (da questionario stima dei camini nei quadrati 1kmx1km) Carla Ancona
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Correlations among exposures
Carla Ancona Population distribution by PM10 (µg/m3) from industrial sources and NOx (μg/m3) for traffic Population weighted exposure (µg/m3)
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94.561 (18 anni +) ESPOSIZIONE Ambientale (modelli di dispersione)
Occupazionale (linkage dati INPS) ESITI mortalità ospedalizzazioni CONFONDENTI Genere Età Regione di nascita SEP Concomitanti esposizioni ambientali
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Association between PM10 (industrial), NOx (traffic) and distance from the harbor exposure and cause-specific mortality. (HRs and 95% CI). Carla Ancona
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Comunicazione Carla Ancona DEP Lazio
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Comunicazione Carla Ancona DEP Lazio
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Salute e ambiente Multiple sources Different pathways
Variable time of contamination Carla Ancona Population size (and size of the exposed groups) Socioeconomic status (environmental justice) Occupational exposure Outcomes definition and data collection Enviromental worries and media pressure
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https://reteambientesalute.epiprev.it/
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INQUINAMENTO INDUSTRIALE E SALUTE:
L’ESPERIENZA DEGLI STUDI EPIDEMIOLOGICI A CIVITAVECCHIA
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ABC – il network Carla Ancona DEP Lazio
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Esiti Carla Ancona DEP Lazio
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Effetti delle concentrazioni dei metalli sulla prevalenza di diabete e pre-diabete
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Relazione concentrazione-risposta
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