Patologia dell’ipofisi

Presentazione sul tema: "Patologia dell’ipofisi"— Transcript della presentazione:

1 Patologia dell’ipofisi

2 Anatomia dell’ipofisi
Situata nel cranio Sella turcica dello sfenoide Connessa all’ipotalamo con un peduncolo Misura 13x9x6 mm Pesa 0,6 gr Più grossa nelle donne e in gravidanza

3 Anatomia dell’ipofisi
Formata da due porzioni: Anteriore: adenoipofisi Pars tuberalis Pars intermedia Pars glandularis Posteriore: neuroipofisi

4 Anatomia funzionale dell’ipofisi
Secerne ormoni sotto stimolo ipotalamico Essi sono: O. della crescita (GH) PRL mammella ACTH surrene TSH tiroide FSH/LH gonadi Neuroipofisi: Ossitocina Vasopressina

5 Anatomia funzionale dell’ipofisi
Gli ormoni sono prodotti in zone specifiche dell’adenoipofisi

6 Anatomia macroscopica dell’ipofisi
Piccola ghiandola sezionata orizzontalmente Visibile la distinzione tra parte anteriore e parte posteriore

7 Anatomia microscopica dell’ipofisi
Formata da cellule simil epiteliali, con discreto citoplasma e nucleo omogeneo, disposte in nidi, circondati da sottile trama di fibre reticolari

8 Anatomia microscopica dell’ipofisi
Le cellule sono diverse tra loro funzionalmente e possono essere identificate mediante la rilevazione immunoistochimica dell’ormone prodotto

9 Anatomia microscopica dell’ipofisi
L’adenoipofisi è costituita da cellule che secernono gli ormoni; esse sono mescolate tra loro con prevalenza dei vari tipi nelle diverse zone Esempio di localizzazione IIC di GH

10 Anatomia microscopica dell’ipofisi
Un altro metodo per identifcare i diversi tipi cellulari dell’adenipofisi consiste nel rilevamento del mRNA mediante ibridizzazione in situ

11 Anatomia microscopica dell’ipofisi
La parte posteriore dell’ipofisi è la porzione nervosa; È costituita da fibre e cellule nervose provenienti anche dall’ipotalamo Funziona da serbatoio per l’OC e la VP

12 Anatomia microscopica dell’ipofisi
La parte posteriore dell’ipofisi è la porzione nervosa; È costituita da fibre e cellule nervose provenienti anche dall’ipotalamo Localizzazione di GFAP nella neuroipofisi (IIC)

13 Aspetto morfologico in gravidanza

14 Lesioni ipofisarie Compressione Mancata crescita diaframma della sella
Lesioni vascolari Iperplasia Tumori Secernenti Non secernenti Sintomatologia clinica Dipende dal tipo e dalla quantità di ormone secreto o ablato Esempi: GH+: acromegalia/gigan GH-: nanismo TSH+/-: iper/ipotiroidismo ACTH+/-: iper/ipocorticalismo

15 Infarto ipofisario Sindrome di Sheehan

16 Ipofisite linfocitaria

17 Cisti della tasca di Rathke

18 Iperplasia

19 RMN adenoma Pregadolinio Postgadolinio

20 Aspetto istologico adenoma

21 Aspetto istologico: fibre reticolari

22 Acromegalia: quadro clinico

23 Acromegalia: quadro radiologico