L’Unità Operativa di Dermatologia è parte del Dipartimento Chirurgico

Presentazione sul tema: "L’Unità Operativa di Dermatologia è parte del Dipartimento Chirurgico"— Transcript della presentazione:

1 L’Unità Operativa di Dermatologia è parte del Dipartimento Chirurgico
La nostra missione: prendersi cura dei problemi dermatologici dei cittadini assicurando appropriatezza diagnostica, terapeutica e il rispetto dei tempi di erogazione delle prestazioni

2 Dr Fabio Arcangeli Dr Stefano Catrani

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6 Chirurgia dermatologica oncologica e ricostruttiva
Le specialità Fototerapia Chirurgia dermatologica oncologica e ricostruttiva Dermatologia Clinica Dermatologia Oncologica Dermatologia Pediatrica Malattie a Trasmissione Sessuale Terapie fisiche (Laser CO2, crioterapia, DTC, Terapia Fotodinamica) Ambulatorio delle ulcere cutanee

7 Strumenti 1 CABINA UV 1000 UVA
1 CABINA Waldmann UV 7001 per terapia UVB-NB (TL-01) 1 plafoniera UV 801 KL 1 Microscopio confocale Viva scope Maving 1 microscopio ottico Leika 2 Dermatoscopi digitali Vidix 8 Dermatoscopi manuali Heineke 5 Cry-Ac per crioterapia con azoto liquido 1 DERMATOMO ELETTRICO 1 Laser CO2 Deka 1 Ecografo Esaote Mylab 25

8 CENTRO DI RIFERIMENTO REGIONALE PER “MALATTIE RARE”
L’UO di Dermatologia di Rimini è Centro di Riferimento Regionale per le seguenti “malattie rare”: Esenzioni ticket e piani terapeutici per le “malattie rare” vengono rilasciati in occasione della visita dermatologica generale presso gli ambulatori divisionali, da prenotare tramite CUP. RL0030 Pemfigo RL0040 Pemfigoide bolloso RL0060 Lichen sclero-atrofico

9 Sedi dei Servizi Orari Telefono
UNITA’ OPERATIVA DERMATOLOGIA - Ospedale “Infermi” di Rimini Direttore FF: Dott. Donato Calista Sedi dei Servizi Orari Telefono Rimini Ospedale “Infermi” via Settembrini, 2 Scala D, piano smistamento Mail: Lunedì, Martedì e Mercoledì ore 08:00-19:00 Giovedì e Venerdì ore 08:00-14:00 Sabato ore 08:00-13:00 Segretaria (Pazienti ore 8:00-10:30) Fax Riccione Ospedale “Ceccarini” via Frosinone, Ex laboratorio analisi Lunedì, Martedì, Giovedì e Venerdì ore 08:00-14:00 Fax Cattolica Ospedale “Cervesi” via L.V. Beethoven, 1 Primo piano Mercoledì e Mercoledì ore 08:00-14:00 Fax Santarcangelo Ospedale “Franchini” via Pedrignone, 3 Martedì ore 8:30-12:45   Centralino

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11 VISITA DERMATOLOGICA URGENTE (risposta entro 24 ore)
Impegnativa barrata alla lettera “U” e lo specifico quesito diagnostico Rimini: dal lunedì al venerdì dalle ore 12 alle ore 13; il sabato dalle ore 11 alle ore 12 Riccione: dal lunedì, martedì, giovedì e venerdì dalle ore 8.30 alle ore 12.30 Cattolica: dal martedì e mercoledì dalle ore 8.30 alle ore 12.30 Ustioni Infezioni dei tessuti molli (erisipela, cellulite, ascessi) Dermatiti estese, dolorose o intensamente pruriginose (Orticaria-angioedema, Reazione da farmaci, dermatite bollosa, puntura d’insetto ) Malattie a trasmissione sessuale o contagiose (Lue, uretriti, scabbia, pediculosi, zoster)

12 VISITA DERMATOLOGICA (risposta entro 30 giorni)
Accesso con prenotazione CUP Impegnativa barrata alla lettera “D” e lo specifico quesito diagnostico Patologie non acute (dermatiti, malattie infettive, patologie degli annessi) Patologia vascolare cronica (angiodermiti, ulcere vascolari, angiomi) Visite di controllo pregresse neoplasie epiteliali Visite nevi

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14 VISITA URGENTE DIFFERIBILE (risposta entro 7 giorni)
Impegnativa barrata alla lettera “B” e lo specifico quesito diagnostico Accesso con prenotazione CUP Sospetto fondato di neoplasia cutanea maligna melanoma, carcinoma spinocellulare, linfoma cutaneo Dermatiti estese a rapida comparsa Psoriasi estensiva, eczema estensivo Neoformazioni dolenti sanguinanti o suppurate cisti suppurata, granuloma piogenico Infezioni cutanee batteriche e micotiche impetigine, flemmone

15 Il concetto di malattia in dermatologia è diverso dagli altri settori della medicina
Il rispetto delle indicazioni è fondamentale perché possano essere garantiti i tempi di attesa previsti.

16 La dermatologia è il campo delle nevrosi Gustav Carl Joung: confronto conflittuale tra le pulsioni dell'individuo, l'ambiente e il tempo in cui vive

17 Appropriatezza visite prioritarie e visite urgenti
MMG Dermatologi CUP

18 Per favore anticipate ai pazienti che in occasione delle visite urgenti e di quelle prioritarie risponderemo al solo quesito posto dal MMG

19 Visite prioritarie «B»
Visite urgenti «U» Visite prioritarie «B»

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21 Erisipela o streptodermite

22 Erisipela È una malattia infettiva causata dallo Streptococcus pyogenes che penetra nei tessuti cutanei attraverso soluzioni di continuo Colpisce soprattutto gli arti inferiori Insorge con malessere generale, brividi e febbre elevata (38;5-40C) e dolore Si presenta con una chiazza congesta, di colorito rosso vivo, di aspetto lucente, a limiti periferici delimitati (segno dello scalino) e che tende a estendersi A causa della persistenza dello streptococco all’interno delle vie linfatiche o nel grasso sottocutaneo l’erisipela ha tendenza a recidivare

23 Erisipela

24 Erisipela In caso di dubbio diagnostico Ad esempio: paziente apiretico per contestuale terapia steroidea Emocromo completo Proteina C reattiva

25 Erisipela o streptodermite
Terapia Ceftriazone 1 grammo IM ogni 8-12 ore per 10 giorni Per le forme recidivanti: Sigmacillina UI 1 fiala IM die per 10 giorni Non esitare a condividere il caso con i colleghi dell’Ospedale

26 Angiodermite La diagnosi di angiodermite è clinica Piccole ecchimosi rossastre che con il tempo diventano color marrone ed infine rossicce e definitive Frequente l’evoluzione scleroatrofica e possibili ulcerazioni

27 Angiodermite delle gambe
Si localizza al terzo inferiore delle gambe ed è causata da deficit vascolari Si manifesta con chiazze eritematose, solitamente ad impronta purpurica e circondate da piccoli elementi pigmentati di colorito brunastro Ipossia dei tessuti cutanei secondaria a insufficienza del versante venoso dei capillari Esordisce con il diradamento definitivo dei peli delle gambe con disposizione «a calzino» Frequenti gli aspetti scleroatrofici delle caviglie e storia di ulcerazioni

28 Angiodermite La diagnosi è clinica

29 L’ecocolor doppler non è utile perché il potere di risoluzione dell’ecografo è > del calibro dei vasi coinvolti

30 Angiodermite delle gambe
Terapia Riposo a letto e l’arto in scarico Elastocompressione graduata Cyclette 40 minuti al mattino e 40 minuti al pomeriggio

31 Dott. Maurizio Pallanti Dottoressa Simona De Blasio

32 Scegliere l’opzione corretta: prima di iniziare un trattamento per una micosi ungueale il paziente deve essere informato che: la terapia correttamente eseguita porta a guarigione nel 70% dei casi l’aspetto delle unghie potrebbe non tornare normale dopo la terapia la durata minima della terapia è di 3 mesi tutte le affermazioni precedenti sono corrette I miceti più frequentemente causa di onicomicosi sono: trichophyton candida microsporum nessuna delle precedenti risposte è esatta. Il trattamento di scelta per un onicomicosi da trichophyton è: terbinafina itraconazolo anfotericina B fluconazolo La verruca si differenzia dal tiloma per: Presenza di ipercheratosi Dolore alla pressione Sede di insorgenza Presenza di emorragie puntiformi Il tumore cutaneo più frequente è il Carcinoma basocellulare Carcinoma squamocellulare Carcinoma a cellule di Merkel Melanoma Quali sono i principali fattori di rischio per il carcinoma squamocellulare? Età Esposizione alle radiazioni ultraviolette Immunosoppressione iatrogena Tutte le precedenti Quale fra le seguenti patologie non è una potenziale precancerosi: Cheratosi seborroica Cheratosi attinica Cicatrice Ulcera cronica