Appropriatezza consumi e spesa dei farmaci per la BPCO

Presentazione sul tema: "Appropriatezza consumi e spesa dei farmaci per la BPCO"— Transcript della presentazione:

1 Appropriatezza consumi e spesa dei farmaci per la BPCO
FAENZA 19 SETTEMBRE 2019 UO Assistenza Farmaceutica Territoriale

2 Spesa Farmaci BPCO – AUSL Romagna
Spesa convenzionata 6 mesi 2019 5% Fonte flusso TER 6 mesi 2019

3 Farmaci BPCO Obiettivo 2019
Indicatore Obiettivo Appropriatezza prescrittiva farmaci BPCO: riduzione spesa procapite pesata. Indicatore: spesa procapite pesata in farmaceutica territoriale Aziendale ≤ 8,0 € SFT totale AZIENDALE

4 Accordo MMG: SFT BPCO I SEMESTRE 2019
Fonte Controllo di Gestione 6 mesi 2019

5 BPCO: Ambito di Ravenna
TOTALE AMBITO RAVENNA Fonte Controllo di Gestione 6 mesi 2019

6 BPCO: NCP distretto Faenza
Fonte Controllo di Gestione 6 mesi 2019

7 Consumi Farmaci BPCO – AUSL Romagna
DDD totali 6 mesi 2019 vs 6 mesi 2018 DDD 2018 2019 diff diff % LABA -12% LABA + ICS 22.920 1% LABA + LAMA 25.832 21% LAMA -4% Farmaci BPCO -1% Fonte flusso TER 6 mesi 2019 7

8 Spesa Farmaci BPCO – AUSL Romagna
Spesa totale 6 mesi 2019 vs 6 mesi 2018 Spesa Territoriale Romagna (€) 2018 2019 diff diff % LABA -14% LABA + ICS -7% LABA + LAMA 11.545 6% LAMA -4% Farmaci BPCO -6% Fonte flusso TER 6 mesi 2019 8

9 Farmaci BPCO – distribuzione consumi ambiti AUSL Romagna
Distribuzione per classe 6 mesi 2019 33% 35% 40% 39% 36% 53% 58% 52% 49% 53% DDD per ab pes die RA FO CS RN ROMAGNA LABA 21 11 13 22 18 LABA + ICS 114 120 107 122 118 LABA + LAMA 10 3 5 8 7 LAMA 71 72 83 97 82 Farmaci BPCO 216 206 208 225 Fonte flusso TER 6 mesi 2019

10 Farmaci BPCO * distribuzione per tipo di erogazione 6 mesi 2019
48% 62% 63% 45% 52% 52% 38% 37% 55% 48% Fonte flusso TER 6 mesi 2019 * LABA, LAMA, LABA+ICS, LABA+LAMA, LABA+LAMA+ICS 10

11 Spesa Farmaci BPCO * distribuzione per tipo di erogazione 6 mesi 2019
Spesa in convenzionata Romagna 6 mesi 2019: € (72% della spesa totale) 65% 83% 81% 67% 35% 17% 19% 33% 28% Fonte flusso TER 6 mesi 2019 * LABA, LAMA, LABA+ICS, LABA+LAMA, LABA+LAMA+ICS 11

12 Accessi DDF Pneumologia

13 Orari e Sedi Distribuzione Diretta
Ravenna 0544/285200 Centrale da lun a ven 9-17, sab 9-13 DEA da lun a ven , sab 9-13 CMP lun , mart e giov e , merc e , ven Casa della Salute Russi lun e merc Casa della Salute Cervia lun , mart e giov 9-15 Faenza 0546/601539 da lun a ven 9-17, sab 9-13 Lugo 0545/214226

14 Orari Distribuzione Diretta Ravenna
Distretto di Ravenna Farmacia Ospedaliera – Via Missiroli n. 10 RA Dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle sabato dalle 9.00 alle Domenica e festivi chiuso (compreso il patrono) Tel 0544/ negli orari di apertura - Fax 0544/ /285298 Farmacia Ospedaliera DEA - Viale Randi n. 5 RA Tel 0544/ negli orari di apertura - Fax 0544/285619 Farmacia presso CMP - Via Fiume Abbandonato n. 134 – RA lunedì dalle 8.30 alle – martedì e giovedì dalle 8.30 alle e dalle alle 17.30 – mercoledì dalle 8.30 alle e dalle alle venerdì dalle 8.30 alle 13.30 sabato domenica e festivi chiuso (compreso il patrono) Tel 0544/ negli orari di apertura - Fax 0544/286333 Farmacia presso Casa della Salute di Russi – Piazza Farini n. 39 Russi Lunedì e mercoledì dalle 8.30 alle 13.30 Tel 0544/ negli orari di apertura - Fax 0544/582126 Farmacia presso Struttura Sanitaria “San Giorgio “ di Cervia – Via Ospedale n. 17 Cervia Lunedì dalle alle martedì e giovedì dalle 9.00 alle 15.00 mercoledì, sabato domenica e festivi chiuso (compreso il patrono) Tel 0544/ – negli orari di apertura - Fax 0544/917651 Distretto di Lugo Farmacia Ospedaliera Lugo – Viale Masi n. 7 Tel 0545/ negli orari di apertura - Fax 0545/214262 Distretto di Faenza Farmacia Ospedaliera Faenza – Viale stradone n. 9 Tel 0546/ negli orari di apertura - Fax 0546/601409

15 Il documento aziendale in sintesi
Febbraio 2018 Diagnosi sulla base di un esame spirometrico (specialista pneumologo o, in alternativa, MMG) Follow-up differenziato in base alla gravità di malattia Approccio terapeutico iniziale basato su broncodilatatori long-acting (LABA/LAMA) Scelte in base a caratteristiche cliniche del paziente, tipo di device, tollerabilità e rapporto costo-opportunità In caso di controllo clinico adeguato strategia a gradini verso duplice/triplice terapia Valutazione funzionale di II livello per associazioni LABA/LAMA e LABA/ICS Rivalutazione periodica, con possibilità di effettuare terapia step-down

16 DPC DPC DPC

17 PIANO TERAPEUTICO PIANO TERAPEUTICO DPC DPC
Piano terapeutico regionale da compilarsi ai fini della rimborsabilità, da parte degli specialisti pneumologo allergologo, geriatra, internista che operano presso i Centri Ospedalieri delle Aziende Sanitarie della Regione Emilia Romagna. DPC DPC

18

19 ICS ATTENZIONE!!! hanno l’indicazione solo per l’asma!!!!!
I Glucocorticoidi per via inalatoria: beclometasone (Becotide®, Clenil®) flunisolide (Flunitop®, Lunibron®, Nisolid®) budesonide (Aircort®, Miflonide®) fluticasone propionato (Flixotide®,Fluspiral®) hanno l’indicazione solo per l’asma!!!!!

20 Prontuario Terapeutico AVR
LABA DPC Prontuario Terapeutico AVR DPC DPC DPC LABA+ICS DPC Revinty Ellipta 184/22 mcg non è indicato per il trattamento della BPCO LABA+LAMA

21 Prontuario Terapeutico AVR
LABA+LAMA Non hanno l’indicazione per la BPCO! Prontuario Terapeutico AVR DPC LAMA DPC Anche RESPIMAT

22 CONCLUDENDO aspetti di Farmacovigilanza
Ridurre il consumo improprio (diagnosi senza spirometria, inizio in prima linea di LABA+ICS, LABA e LAMA solo per BPCO età >45aa) Evitare di incorrere in prescrizioni off label considerando le indicazioni registrate dei farmaci in scheda tecnica Corretto utilizzo dei device (informare, istruire, accertarsi)

23 CONCLUDENDO aspetti di Farmacoeconomia
Privilegiare la scelta dei farmaci R03 con il miglior rapporto costo/opportunità, o brevetto scaduto (Salmeterolo/Fluticasone, Formoterolo) Ridurre il consumo e la spesa delle associazioni precostituite LABA+ ICS, nel rispetto dei criteri d’uso definiti dal documento di indirizzo Aziendale “Terapia farmacologica per la BPCO” Privilegiare la Distribuzione Diretta (o DPC) Indirizzare alla Distribuzione Diretta le associazioni con Piano Terapeutico (LABA+LAMA e LABA+LAMA+ICS)

24 GRAZIE PER L’ATTENZIONE