27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi1 Conoscenza normativa per una integrazione consapevole. Dalla legge 104/92 ai giorni nostri … … a.s. 2011/12 Servizio di Medicina.

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1 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi1 Conoscenza normativa per una integrazione consapevole. Dalla legge 104/92 ai giorni nostri … … a.s. 2011/12 Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale

2 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi2 La valutazione di disabilità fa riferimento ad un quadro normativo nazionale (Invalidità Civile e Legge 104/92); sul quale si è inserita la normativa regionale LEGGE REGIONALE 4/2008 con un preciso disegno di integrazione e semplificazione Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale

3 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi3 La Legge Regionale 4/2008 prevede integrazione dei servizi (NPIA e Medicina Legale); agevolazione nel percorso di accertamento di disabilità; accertamento unico : … anche la certificazione finalizzata alla integrazione scolastica di alunni in situazione di handicap rientra tra le funzioni della Commissione di accertamento (art 1 c.2 art 3) …. Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale

4 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi4 Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale Percorso per laccertamento di disabilità e la certificazione per lintegrazione scolastica di minorenni in Emilia Romagna (Dir. Reg. 1 dell11 gennaio 2010)

5 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi5 Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale UONPIA Presa in carico del minore da parte dei servizi territoriali UONPIA: diagnosi, informazione, avvio delliter, … … … Servizi di Medicina Legale Accertamento collegiale dedicato (diapo succ.) organizzato dai Servizi di Medicina Legale Valutazione medico-legale (Commissione AUSL) e consegna della certificazione per il sostegno scolastico (*) con successiva verifica di controllo (INPS) ed invio dei verbali allinteressato (IC e legge 104/92). (*) patologie certificabili, codifica ICD10

6 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi6 Accertamento dedicato Commissione AUSLLa Commissione AUSL è presieduta da una medico legale, composta da un medico NPIA e da un operatore sociale. seduteLe sedute si svolgono preferibilmente presso i servizi territoriali di NPIA e comunque devono essere dedicate esclusivamente ai minori Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale

7 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi7 PATOLOGIE CERTIFICABILI ICD 10 patologia e difficoltà scolastica difficoltà dellalunno e difficoltà della scuola (un esempio i DSA) Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale

8 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi8 D al 1 gennaio 2010 Decreto Legge 1°luglio 2009 n°79 art. 20 Contrasto alla frodi in materia di Invalidità Civile introduzione di significative modifiche organizzative nella modalità di presentazione delle domande e nellorganizzazione degli accertamenti Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale

9 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi9 Liter attuale prevede che La domanda di accertamento disabilità La domanda di accertamento disabilità (IC e L 104/92) possa essere inoltrata esclusivamente per via telematica allINPS (anche avvalendosi dellausilio di patronati e/o associazioni di categoria) certificato medico pediatra di libera scelta congiuntamente al certificato medico, redatto di solito a cura del pediatra di libera scelta, anchesso inoltrato per via telematica allINPS. La domanda perviene ai servizi di medicina legale delle AUSL competenti per territorio di residenza che provvedono ad organizzare la visita di accertamento collegiale di concerto con le UONPIA. Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale

10 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi10 Nella regione Emilia Romagna La domanda perviene dallINPS ai servizi di medicina legale delle AUSL che hanno mantenuto la competenza per lorganizzazione della visita di accertamento collegiale del minore. Dopo laccertamento la documentazione sanitaria raccolta unitamente ai verbali stilati vengono inviati allINPS, quale organo di verifica, per la validazione/modifica della valutazione proposta dalla Commissione AUSL. Dal gennaio 2012 è attiva la cooperazione applicativa INPS/AUSL con riversamento automatico digitale dei verbali. Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale

11 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi11 Recenti ulteriori modifiche organizzative: Oltre al programma di verifiche straordinarie dellINPS, che prevede che il minore venga chiamato a visita di controllo presso il suddetto Ente, * dal giugno 2011 lINPS effettua, a chiamata diretta, anche le visite di verifica disposte dalla Commissione, cosiddette rivedibilità, in ambito di IC, qualora diano diritto a provvidenze economiche e contestualmente valida il verbale di handicap (*) (*) notevoli problematiche formali e organizzative Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale

12 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi12 Recenti ulteriori modifiche organizzative: Legge n. 111 del 15 luglio 2011, allart. 19 (comma 11): la commissione della legge n. 104/92 che fa la diagnosi funzionale per gli alunni con disabilità è integrata con un rappresentante dellINPS. Quale commissione (?): quella ex art. 4 della legge 104/92 o quella di cui al regolamento del 2006? Per noi è sempre quella della LR E-R 4/2008. Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale

13 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi13 Criticità: Eterogeneità valutative (tavolo regionale aperto nel nov. 2011) Richieste improprie Controllo dei dati e ricadute organizzative il confronto Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale

14 27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi14 Grazie per lattenzione Servizio di Medicina Legale Staff Direzione Aziendale