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FLOGOSI
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Flogosi Risposta dell’organismo a vari stimoli esogeni o endogeni che possono provocare danno cellulare
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Flogosi Distruggere l’agente lesivo Confinare l’agente lesivo
Produrre la guarigione Sostituire il tessuto danneggiato tessuto nativo cicatrice
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Flogosi Acuta Breve durata Edema Neutrofili Cronica Lunga durata
Prolif. vasi sanguigni Fibrosi Necrosi tessutale Linfociti e macrofagi
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Flogosi acuta Vasodilatazione Aumento permeabilità vascolare
Migrazione dei leucociti Accumulo dei leucociti nella sede del danno (chemiotassi)
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Essudato: liquido infiammatorio ad elevata concentrazione proteica e peso specifico > 1,020
Trasudato: liquido infiammatorio a bassa concentrazione proteica e peso specifico < 1,012
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Vasodilatazione Vasodilatazione aumento flusso calore
Aumento permeabilità riduzione liquidi stasi Stasi marginazione dei leucociti
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Aumento permeabilità vascolare
Contrazione cellule endoteliali delle venule Riorganizzazione del citoscheletro Danno diretto Danno mediato dai leucociti Aumentata transcitosi
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Migrazione dei leucociti
Marginazione Rotolamento Adesione Diapedesi Migrazione nei tessuti interstiziali
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Rotolamento e adesione
Selectine (E-, P-, L-) Glicoproteine mucina simili Immunoglobuline (ICAM-1, VCAM-1) Integrine
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Diapedesi PECAM-1
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Chemiotassi Agenti esogeni (prodotti di origine batterica)
Agenti endogeni fattori del complemento (C5a) leucotrieni (LTB4) citochine (IL-8)
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Fagocitosi Riconoscimento e adesione (Fc, C3b) Ingestione (fagosoma)
Degradazione (meccanismi ossigeno dipendenti, lisozima, lattoferrina, proteina basica maggiore)
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Mediatori chimici della flogosi
Mediatori di origine plasmatica Mediatori di origine cellulare
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Istamina e serotonina Mastociti, basofili e piastrine Vasodilatazione
Vasopermeabilizzazione
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Complemento MAC Anafilotossine (C3a, C5a) Chemiotassi (C5a)
Opsonizzazione (C3b)
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Sistema delle chinine Bradichinina Vasodilatazione
Vasopermeabilizzazione
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Metaboliti acido arachidonico
Prostaglandine Vasodilatazione Dolore Febbre Leucotrieni Vasodilatazione Vasopermeabilizzazione
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PAF Vasodilatazione Vasopermeabilizzazione Adesione Chemiotassi
Degradazione
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Citochine Regolazione funzione dei linfociti Azione proinfiammatoria
Attivazione cellule della flogosi Chemiotassi
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Radicali liberi dell’ossigeno
Enzimi lisosomiali Granuli specifici Granuli azzurofili Radicali liberi dell’ossigeno Anione superossido Perossido di idrogeno Radicale ossidrile
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Esiti della flogosi acuta
Risoluzione Ascesso Guarigione con fibrosi Flogosi cronica
28
.
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n.
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Flogosi cronica Flogosi di lunga durata in cui infiammazione, distruzione tessutale e riparazione procedono simultaneamente
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Flogosi cronica Infezioni persistenti
Esposizione prolungata ad agenti tossici Autoimmunità
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Flogosi cronica caratteristiche istologiche
Infiltrazione di cellule mononucleate (macrofagi, linfociti) Distruzione tessutale Fibrosi
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Flogosi granulomatosa
Flogosi cronica Cellule epitelioidi (macrofagi attivati) Cellule giganti Granuloma da corpo estraneo Granuloma immunogeno
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Flogosi sierosa Flogosi fibrinosa Flogosi purulenta
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Sialoadeniti Eziologia virale, batterica o autoimmune
Ghiandole salivari maggiori Sialolitiasi
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