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BRUCELLOSI
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La Brucellosi o Febbre Ondulante o Febbre Maltese o Melitense è una zoonosi, cioè una malattia trasmessa all’uomo dagli animali
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Eziologia E’ causata da batteri appartenenti al genere Brucella, famiglia Brucellaceae
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Le Brucelle sono microrganismi a forma di cocco-bacilli gram –negativi, aerobi obbligati, immobili, non fermentanti
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Il genere Brucella comprende 6 specie:
B. melitensis B. abortus Patogene per l’uomo B. suis B. ovis B. neotomae Sono solo negli animali B. canis
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B. melitensis infetta ovini e caprini ed è fortemente patogena per l’uomo
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Modalità di trasmissione
L’uomo si infetta per contatto diretto con gli animali domestici e con i loro prodotti per via indiretta attraverso gli alimenti
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Trasmissione diretta La via di penetrazione è cutaneo-mucosa (lesioni della cute, della mucosa buccale o nasale), ma anche la via aerea o congiuntivale per la presenza delle brucelle nelle polveri. Sono colpiti: pastori, mungitori, personale addetto alla macellazione, veterinari
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Trasmissione indiretta
Si verifica per ingestione di alimenti contaminati. Latte crudo, ricotta e formaggi freschi
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La malattia ha un andamento stagionale tipico, con un forte incremento in primavera e all’inizio dell’estate, in concomitanza con il parto o gli aborti delle femmine infette
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Patogenesi Le brucelle quando penetrano nell’organismo si localizzano nel sistema reticolo-endoteliale, soprattutto nei linfonodi, milza, fegato, rene e midollo osseo. In questi organi provocano la formazione di noduli granulomatosi, a volte con fenomeni di necrosi
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Epidemiologia E’ endemica in tutto il mondo, particolarmente nei paesi del Mediterraneo, in India, nei Paesi mediorientali, nell’Asia centrale e in America Latina
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Sintomatologia Dopo un periodo di incubazione variabile da 1 a 4 settimane, la malattia inizia in maniera subdola con:febbre, sudorazione, algie diffuse , astenia, splenomegalia, epatomegalia
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Febbre La febbre assume un andamento caratteristico di tipo “ondulante”: cioè si ha l’alternarsi di periodi di 1-2 settimane, in cui la febbre è elevata con aumenti pomeridiani e remissioni notturne con sudorazione profusa , e periodi di apiressia di durata pressocchè analoga
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La malattia può durare pochi giorni, ma anche mesi o addirittura anni
Durata della malattia La malattia può durare pochi giorni, ma anche mesi o addirittura anni
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Accertamenti diagnostici
Indagini batteriologiche (emocoltura) Indagini sierologiche (sierodiagnosi di Wright)
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Prevenzione nell’uomo
La notificazione è obbligatoria. Non è necessario isolare il malato, poiché il contagio interumano è eccezionale. Educazione igienica del personale a rischio per evitare il contagio. Vaccino - profilassi
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Prevenzione negli animali
Vaccinazione, che dovrebbe essere obbligatoria, di tutti gli animali
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Terapia
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