Il servizio di Counseling nel paziente HIV+

Presentazione sul tema: "Il servizio di Counseling nel paziente HIV+"— Transcript della presentazione:

1 Il servizio di Counseling nel paziente HIV+
Tommaso Pollano Infermiere

2 S. Tita Farinella, medico
GRUPPO DEL PROGETTO T. Pollano, infermiere G. Ferrea, medico C. Dentone, medico S. Tita Farinella, medico I. De Macina, medico R. Ravera, psicologo A. Balestra, infermiere A. Riccio, infermiere

3 Marino Anfosso, Dirigente Infermieristico
A.S.L. n. 1 Imperiese Marino Anfosso, Dirigente Infermieristico

4 U.O. di Malattie Infettive, Sanremo (IM)
IL PROGETTO U.O. di Malattie Infettive, Sanremo (IM) settembre 2010 – agosto 2011

5 WHO Global Programme on AIDS – Source Book for HIV/AIDS
LINEE GUIDA WHO Global Programme on AIDS – Source Book for HIV/AIDS Counseling Training (1995) e successivi aggiornamenti

6 OBIETTIVI DEL PROGETTO
Valutare il grado di accettazione da parte del paziente della propria condizione di sieropositività

7 STRUMENTI DI VALUTAZIONE parametri immunovirologici
Test codificati per disturbi comportamentali e questionari sulla qualità della vita, correlati a parametri immunovirologici

8 COUNSELING PER L'HIV-AIDS e di prendere decisioni autonome
Dialogo tra un cliente e un operatore finalizzato a mettere in grado il cliente stesso di reagire allo stress e di prendere decisioni autonome relativamente all'HIV.

9 Offrire supporto psicosociale Prevenire il rischio di trasmissione
SCOPI DEL COUNSELING Offrire supporto psicosociale Prevenire il rischio di trasmissione

10 Anzianità infezione HIV: mediana 18 aa (r: 1-19)
11 pz (7 maschi 64%) in HAART Età media: aa (r: 46-51) Coinfezione HCV: 8 (72%) Ex TD: 7 (64%) Anzianità infezione HIV: mediana 18 aa (r: 1-19) Backbone: 4 FTC/TDF 6 ABC/ 3TC e 1 RAL 3°farmaco: 10 pz (91%) PI

11 1) informazione dei pz. sull'esistenza del servizio
FASI PRELIMINARI 1) informazione dei pz. sull'esistenza del servizio 2) motivazione del pz. a rivolgersi al servizio

12 3) primi incontri: visite mediche seguite da colloqui di counseling
FASI OPERATIVE 3) primi incontri: visite mediche seguite da colloqui di counseling e somministrazione test 4) colloqui di counseling (informazione, supporto e prevenzione) 5) somministrazione test post-counseling

13 Colloqui tra counselor e psicologo supervisore
SUPPORTO Riunioni d'équipe Colloqui tra counselor e psicologo supervisore

14 HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale)
TEST HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) BAI (Beck Anxiety Inventory) Scala Zung - Ansia Scala Zung – Depressione Qql (Questionario Qualità di Vita)

15 COLLOQUI DI COUNSELING 1) informazione
2) gestione delle reazioni emotive 3) problem setting 4) problem solving 5) incoraggiamento al cambiamento

16 Valutazione Pre-counselling (T0)
Valutazione a 7 mesi (T7) HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) (r: 3-20) score mediano (sm) 10 HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) (r: 3-9) sm 7 B.A.I (Beck Anxiety Inventory) r(7-46) sm 29 B.A.I (Beck Anxiety Inventory) r(7-20) sm 15 Scala Zung (autovalutazione ansia) (r: 19-63) sm 48 Scala Zung (autovalutazione ansia) (r: 19-43) sm 32 Scala Zung (autovalutazione depressione) (r:23-73) sm 60 Scala Zung (autovalutazione depressione) (r:23-54) sm 43 ISS – QoL 5 scale VAS (r 0-100) benessere fisico- rapporti sociali- benessere psicologico- vita sessuale- importanza terapia Valore 45 ISS – QoL 5 scale VAS (r 0-100) benessere fisico- rapporti sociali- benessere psicologico- vita sessuale- importanza terapia Valore 75

17 Parametri immunovirologici
Valutazione Pre-counselling T0 Valutazione a 7 mesi T7 CD4+ 450/mmc (21%) r: CD4+ 440/mmc (20%) r: HIVRNA 40cp/ml, r: cp/ml HIVRNA 40cp/ml, r: cp/ml

18 I risultati dei test sono stati confermati da:
maggiore aderenza terapeutica empowerment maggiore consapevolezza e accettazione soluzione di problematiche varie miglioramento delle competenze relazionali trasversali operatore-paziente.

19 Il counseling ha apportato ai pazienti un manifesto miglioramento
CONCLUSIONI Il counseling ha apportato ai pazienti un manifesto miglioramento della qualità di vita, dell'integrazione psicosociale, dell'accettazione della propria condizione

20 Grazie !