Morbidity & Mortality Riccardo Pini

Presentazione sul tema: "Morbidity & Mortality Riccardo Pini"— Transcript della presentazione:

1 Morbidity & Mortality Riccardo Pini
Dipartimento Area Critica Medico Chirurgica Università degli Studi di Firenze Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi

2 End Result System Ideato dal Dr. Ernest A. Codman del Massachusetts General Hospital all’inizio del 1900 Sintomi Diagnosi clinica Piano di trattamento Complicazioni Diagnosi finale Follow-up annuale

3 Precursori dell’M&M Anesthesia Mortality Committee Fondata nel 1935 dalla Philadelphia County Medical Society Anesthesia Study Commission (1940) Scopi Educativi Controllo di qualità

4 M&M Definizione Conferenza strutturata al fine di individuare gli errori medici in modo da imparare da questi per migliorare la qualità dell’assistenza prestata Gli scopi dell’M&M sono: incrementare il sapere e ridurre gli errori

5 Norme Etiche di un Reparto Chirurgico
Gerarchia ed Autorità Ambiente che facilita la discussione Rapporti interpersonali diretti Luogo “pubblico” per l’individuazione degli errori e delle responsabilità Bosk CL. Forgive and Remember: Managing Medical Failure. University of Chicago Press, 1979

6 Principi generali La conferenza deve facilitare la discussione
Il tipo di errore presentato deve consentire a tutti di incrementare la loro preparazione Non devono essere scelti casi con errori grossolani Tutti devono aver chiaro come sono selezionati i casi La scelta di casi recenti sottolinea l’importanza della individuazione degli errori La conferenza deve avere un moderatore che facilita la discussione

7 M&M negli USA 416 questionari inviati 295 (71%) compilati
264 (90%) dichiarano di avere una M&M 140 (53%) Teaching Hospitals 102 (39%) Università 22 (8%) Altri Orlander JD et al, J Gen Intern Med 2003;18:

8 M&M negli USA Frequenza Leadership Mensile 69% Più di 1/mese 22%
Meno di 1/mese 8% Leadership Specializzando (Capo) 36% Direttore del programma 14% Direttore del Dipartimento Membro della Facoltà Altri Orlander JD et al, J Gen Intern Med 2003;18:

9 M&M negli USA Partecipanti Presentatore Specializzandi 99%
Medici strutturati 95% Studenti 88% Infermieri 12% Presentatore Specializzando 43% Moderatore 21% Specializzando (Capo) 36% Altri 23% Orlander JD et al, J Gen Intern Med 2003;18:

10 M&M negli USA Selezione dei casi
Decesso non previsto 27% Complicanza non prevista 20% Altro 34% Casi didattici (68%) L’M&M è parte del programma di Quality Assurance 69% Orlander JD et al, J Gen Intern Med 2003;18:

11 Morbidity & Mortality Beth Israel Deaconess Medical Center Harvard Affiliated Emergency Medicine Residency

12 This conference is confidential and for peer review only
This conference is confidential and for peer review only. Please dispose of the handouts in the recycle bin at the end of conference