La gestione del servizio: indicatori e avanzamento lavori

Presentazione sul tema: "La gestione del servizio: indicatori e avanzamento lavori"— Transcript della presentazione:

1 La gestione del servizio: indicatori e avanzamento lavori
Marco Barbieri – CSI-Piemonte, Direzione Sanità e Politiche Sociali, Coordinatore del Progetto

2 Attori coinvolti Partner tecnologici Sponsor PA Project Coordinator
Partner PA Azienda

3 Fasi della gara europea
1 luglio 2009 Definizione documenti di gara Aggiudicazione Gara Definizione Contratto Start up Servizio Gestione del Servizio Capitolato Tecnico Norme generali Allegati (lettera di invito, …) Valutazione offerte tecniche Valutazione offerte economiche Aggiudicazione e pubblicazione Stesura contratto Analisi scostamenti operativi e definizione accordi Condivisione Carta del Servizio Sottoscrizione contratto Condivisione procedure Condivisione modulistica e elenchi Erogazione del servizio Coordinamento e governo del servizio Monitoraggio del servizio Rilascio credenziali Attività svolte in collaborazione con i referenti dell’ASL VCO Source: Complete if required

4 La gestione del servizio
La gestione del servizio è supervisionata dal Comitato permanente istituito con l’Accordo firmato in data e composto dai rappresentanti di ASL VCO, Provincia del VCO, Regione Piemonte - Direzione Innovazione Ricerca e Università e CSI Piemonte. Il Comitato Permanente supporta il CSI Piemonte nella gestione del contratto d’appalto e nel monitorare al meglio il servizio erogato da parte dell’Appaltatore anche al fine di individuare le strategie necessarie per garantire il raggiungimento degli obiettivi del servizio e della sua evoluzione.

5 La gestione del servizio
Nell’ambito della gestione si provvede a: Coordinare e supportare la definizione di soluzioni organizzative migliorative Supportando e agevolando il confronto con e tra gli specialisti ASL VCO e referenti aziendali; Sollecitando revisioni e accorgimenti migliorativi da parte del fornitore. Monitorare il servizio  Verificando la corretta erogazione del servizio da parte del Fornitore (corretto funzionamento componenti applicative, corretto aggiornamento Base Dati); Predisponendo report per la verifica degli avanzamenti del Progetto (attivazioni, sospensioni, disattivazioni) ; verificando il raggiungimento degli obiettivi di progetto sulla base degli indicatori definiti; Supportare l’utilizzo sperimentale delle Business Key

6 La gestione del servizio
Le principali evidenze “sperimentali” (di seguito il dettaglio) sono: Monitoraggio attivazioni, sospensioni, disattivazioni Modalità di connessione/erogazione “Tele - assistenza” Coinvolgimento pazienti in regime di assistenza residenziale (RSA Orta San Giulio) Rilevazione e valorizzazione indicatori di performance progetto.

7 Attivazioni e Richieste
Totale Protocolli Attivati al 13/01/2010 n°69: 55 diabetici 6 scompensi cardiaci 6 BPCO 2 Oncologici Di cui 3 pazienti risultano contati due volte in quanto monitorati per doppio protocollo 5 pazienti risultano in stato “disattivato” Totale Pazienti Attivati 61 di cui al 13/01/2010 n° 54 Il 22% dei pazienti attivi sono in RSA Il 34% circa dei pazienti attivi supera i 75 anni

8 Incrementale Richieste
Patologia Protocolli attivati al 30/9/09 (I Trim.) Protocolli attivati al 23/10/09 (Incontro Comitato Permanente) Protocolli attivati al 18/11/09 Protocolli attivati al 31/12/2009 (II Trim.) Protocolli attivati al Incremento % I – II Trim. Diabete A 10 13 17 18 21 110% Diabete B 11 15 26 33 34 209% Scompenso 3 5 6 100% BPCO -- Oncologico 1 2 TOTALI 24 32 54 62 69 188% - di cui in RSA 14 - di cui pluripat

9 Attivazioni per fasce di età e per patologie

10 Attivati e in fase di attivazione per patologie

11 Pazienti per sesso e per patologie

12 Protocolli per distretto e per patologie

13 Andamento delle attivazione di protocolli
II° Trim. di servizio Avanzamento al

14 Impiego risorse – giornate erogate
Giornate di servizio erogate nel II° Trim di servizio Assorbimento risorse II° Trim. di servizio + 315%

15 “Tele - assistenza” La tele-assistenza viene realizzata con video chiamata alla casa dei pazienti da parte del centro servizi e/o dagli specialisti. Alcune considerazioni sugli accorgimenti e le evidenze raccolte nella sperimentazione: per i 16 pazienti presso le RSA non viene o non è stata erogata per la presenza degli infermieri e/o assistenti di struttura; per 17 pazienti non residenti in RSA viene effettuata con l’ausilio del Personal Computer (12) o Touch Screen (5); 5 pazienti hanno richiesto di non averla; per un paziente residente nel comune di Pettenasco non è al momento disponibile la ADSL; ai restanti viene o verrà erogata per il tramite del televisore di casa.

16 “Tele - assistenza” La soluzione di Tele – assistenza erogata con Touch screen (resa possibile dalla disponibilità del fornitore Tesan “extra- progetto”) si sta rilevando di particolare interesse per le prospettive del suo utilizzo: Semplicità e maneggevolezza anche da parte dei pazienti più anziani; Possibilità (in prospettiva) di visionare da casa i propri parametri e i grafici degli andamenti disponibili sul portale di telemedicina anche al fine di agevolare il confronto con gli specialisti dell’ASL VCO e le infermiere del Centro Servizi.

17 Indicatori di Performance
Proposta di Indicatori di efficienza (1di2): Pazienti diabetici: accessi all’ambulatorio (che non sono in lista d’attesa in quanto gestiti già direttamente dall’ambulatorio tramite agenda); “Glicata” e profilo lipidico, media delle glicemie nelle due fasce orarie di rilevazione; variazioni della posologia dell’insulina e/o degli ipoglicemizzanti orali nei casi Mellito Tipo 2. Pazienti BPCO: accessi all’ambulatorio dei pazienti presi in carico dalla telemedicina (in lista d’attesa in quanto gestiti da CUP ); valutare il n° di pazienti in telemedicina ai quali si riscontra scompenso; n° di eventuali variazioni della posologia di saturazione notturna; n° di visite urgenti su pazienti in telemedicina e non; n° di accessi a PS.

18 Indicatori di Performance
Proposta di Indicatori di efficienza (2di2): Pazienti Scompensati: riduzione del n° di riospedalizzazione dei pazienti presi in carico dal servizio di telemedicina; accessi all’ambulatorio di urgenza (da valutare- NB non gestiti a CUP); variazione delle classe NYHA. Pazienti Oncologici: accessi all’ambulatorio; valutare il n° di pazienti ai quali si riscontra scompenso; n° di visite domiciliari per i pazienti in telemedicina.

19 Indicatori di Performance
Proposta di Indicatori di efficacia: “Questionario di Customer Satisfaction” Per “persone di riferimento” (cd caregiver) e pazienti affetti da Diabete, Scompenso e BPCO Per “persone di riferimento” (cd caregiver) dei pazienti “oncologici” Per gli operatori clinici

20 Alcune considerazioni finali
Sono sostanzialmente rispettati gli obiettivi in termini di attivazioni /richieste e il trend rilevabile è confortante Il riscontro degli operatori è molto soddisfacente: Apprezzamenti per le “opportunità” offerte dal Servizio di Telemedicina : visibilità dati clinici rilevati puntualmente e con continuità possibilità di video chiamata possibilità di commentare l’andamento dei parametri con colleghi e pazienti, possibilità di intervenire sulla posologia e/o suggerire atteggiamenti orientati al miglioramento delle abitudini quotidiane Il riscontro dai pazienti è molto soddisfacente: Apprezzamenti per la “flessibilità” e “sensibilità” dimostrata dagli operatori del Centro Servizi Apprezzamenti per maggiore “attenzione” percepita alle proprie condizioni di salute Nell’ipotesi di aver evitato 1 solo viaggio al presidio più vicino di ogni paziente, ad oggi non sono stati percorsi circa 1500 km complessivi.