IATOPLASTICA SI-NO IN CASO DI PLASTICA ANTIREFLUSSO

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1 IATOPLASTICA SI-NO IN CASO DI PLASTICA ANTIREFLUSSO
Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo GASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICO Direttore: Prof. F.D. Capizzi IN CASO DI PLASTICA ANTIREFLUSSO IATOPLASTICA SI-NO XXIV Congresso Nazionale ACOI Montecatini 2005

2 IATOPLASTICA Riduzione in addome di almeno 2-3 cm di esofago senza tensione longitudinale, Ripristino tono e lunghezza LES senza superare la capacita’ peristaltica del corpo esofageo, Mantenimento del complesso esofago addominale-fundoplicatio in addome Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo GASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICO Direttore: Prof. F.D. Capizzi

3 Ospedale Maggiore – Bologna
CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo GASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICO Direttore: Prof. F.D. Capizzi Cause insuccesso verificate al reintervento Revisione di 179 interventi Causa % Erniazione della plastica 36.3 Plastica stretta 16.8 Plastica slipped 14.0 Plastica deconfezionata 12.8 Plastica malconfezionata 10.6 Stenosi iato 5.0 Plastica troppo morbida 2.2 Carlson and Frantzides. JACS 2001

4 RECIDIVA DOPO IATOPLASTICA
N°pz % recidiva Allison 73 421 open 49 Orringer 73 892 open 14,5 Watson 95 253 6,6 Cadiere 96 209 11 Munro 96 100 7 Stein 96 105 5,7 Mittal 99 > 850 2,2 Khaitan 02 31 40 Frantzides 02 38 > 8 cm 22 Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo GASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICO Direttore: Prof. F.D. Capizzi

5 IATOPLASTICA NON TENSION FREE TENSION FREE Ospedale Maggiore – Bologna
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6 RETE IDEALE Trasparente Non induce aderenze
malleabile ma sufficientemente consistente da poter essere manipolata per via laparoscopica Poco costosa Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo GASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICO Direttore: Prof. F.D. Capizzi

7 Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo
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8 Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo
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