il danno allergologico

Presentazione sul tema: "il danno allergologico"— Transcript della presentazione:

1 il danno allergologico
Nelle ultime decade le diete di eliminazione, sia a scopo preventivo che terapeutico, hanno raccolto risultati limitati e del tutto insoddisfacenti mentre le allergie alimentare hanno continuato a crescere G Lack JACI 2008;121:1331-6

2 + 6 x da 0 a 4 anni Ricoveri per anafilassi da alimenti divisi per età dal 1994 al 2004

3 Lack G. J Allergy Clin Immunol 2008;121:1331-6

4 Il rischio di sensibilizzazione è alto per alimenti comuni esclusi
soltanto dalla dieta del bambino Mentre se l’alimento viene mangiato abitualmente da madre e bambino il rischio è minimo Jewish infants (77 in the UK and 99 in Israel). median monthly consumption of peanut J Allergy Clin Immunol ;122:

5 più importante la dermatite
Dual-allergen-exposure hypotesis più importante la dermatite più precoce e multipla la sensibilizzazione la dieta impedendo il riconoscimento intestinale non permette la tolleranza e più la dieta viene mantenuta, più l’allergia alimentare continua a crescere Lack G. J Allergy Clin Immunol 2008;121:1331-6

6 dermatite atopica allergia alimentare
eczema

7 Ritardata introduzione
…fino a “ieri” IgE specifiche Ritardata introduzione LM esclusivo 6 mesi

8 La “fabbrica dei superallergici”

9 soltanto i ciechi potevano non accorgersene!

10 andamento delle IgE specifiche dalla nascita in poi
verso alimenti comuni 3 9 12 18 mesi anni Brandtzaeg, P. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 7, 380–400 (2010);

11 FROM AVOIDANCE TO TOLERANCE
Expert group of the National Public Health Istitute FROM AVOIDANCE TO TOLERANCE “Il prerequisito essenziale per lo sviluppo della tolleranza è l’esposi- zione orale e ripetuta all’antigene” 2009;64:

12 la dieta nella dermatite atopica
Mai più in nessun caso!

13 Ritardata introduzione
…fino a “ieri” IgE specifiche Ritardata introduzione LM esclusivo 6 mesi

14 Lattanti al bivio

15 introduzione “forzata”
“Lattanti al bivio” Progetto di Studio: IgE Dieta di eliminazione ? EczemaPrick + introduzione “forzata” Reazione IgE 6 mesi