CLASSIFICAZIONE GENERALE DELLE RINOPATIE

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1 CLASSIFICAZIONE GENERALE DELLE RINOPATIE

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3 La rinite tipicamente precede la sinusite
Sinusite senza rinite è una rara evenienza

4 EPIDEMIOLOGIA URI 50 % patologia in età prescolare e 30% tra 5 e i 12 anni Il 5-13 % dei casi si complica con una rinosinusite che viene diagnosticata in circa il 9% dei casi Zacharisen M. Pediatric sinusitis – Imm.Allergy Clin North Am 2005;25:313-32 Heikkinen T. The common cold – Lancet 2003;361:51-9

5 MICROBIOLOGIA RinoSinusiteAcuta
Streptococcus pneumoniae 30% Haemophilus influenzae 25% Moraxella catharralis 20% Streptococcus pyogenes Principi N,Esposito S. New insights into pediatric rhinosinusitis PAI 2007: 18(suppl.18): 7-9

6 STRUMENTALE Endoscopia nasale con ottica flessibile
- dimensioni e infezioni adenoidee - scolo mucopurulento - concha bullosa - sinusite sfenoidale isolata - mucocele - atresia coanale - prelievi bioptici

7 STRUMENTALE Endoscopia nasale con ottica flessibile 89.2% 287 256
Marseglia GL,Ciprandi G. Inflammation of paranasal sinuses: the clinical pattern is age-dependent. PAI 2007: 18(suppl.18): 10-12

8 STRUMENTALE Citologia nasale - di facile esecuzione - non invasiva
- monitoraggio dell’andamento clinico Gelardi M, Fiorella M.L.,Leo G, Incorvaia C. Cytology in the diagnosis of rhinosinusitis . PAI 2007: 18(suppl.18): 50-52

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10 L’attesa di risultati di studi clinici randomizzati su interventi di salute pubblica può costare centinaia di vite, soprattutto nei paesi poveri in cui il beneficio può essere più grande. Se la scienza è buona, dovremmo agire prima di avere le prove