Implementazione della Q CPR Document in development: September 2007 Edited by: Jo-Fredrik Ranhoff.

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1 Implementazione della Q CPR Document in development: September 2007 Edited by: Jo-Fredrik Ranhoff

2 Slide 2 Combicazione tra diffusione BLS e diffusione di BLS di qualità % SOPRAVVIVENZA 10 15 20 19701980 1990 2000 2010 2020 1960 PEGGIORE MASSAGGIO MASSAGGIO MIGLIORE NORMALE MASSAGGIO IN EUROPA Rapporto tra % di sopravvivenza e ammessi vivi in ER

3 Slide 3 Kramer Johansen et al. Resuscitation, 2006 Relazione tra profondità delle compressioni ed ammessi vivi in ER n=284 rianimazioni tentate

4 Slide 4 Percentuale di successo del primo shock dopo le compressioni pre shock Percentuale di successo 1° shock Profondità delle compressioni in cm n=10 n=5n=14n=13 P=0.02 Quality of CPR:SignificanceOpportunitiesBarriers Edelson, D Resuscitation 2006

5 Slide 5 Le curve mostrano le differenze tra rianimazioni tentate evidenziando quanto queste varino tra di loro nelle compressioni

6 Slide 6 Berg et al. Circulation. 2001;104:2465-2470.) Precipitare della pressione ad ogni interruzione del massaggio Pressione a livello aortico insufflazioni Profondità compressioni

7 Slide 7 Rilasciamento dopo compressione L’incompleta decompressione del miocardio ha significato un deleterio effetto sulla perfusione coronarica e sulla perfusione celebrale. Aufderheide et al. Resuscitation 2005

8 Slide 8 Il problema dell l’iperventilazione non è solo relazionato alla compromissione del pre carico….. Aufderheide et al. Circulation. 2004;109: Mean Intra-thoracic Pressure

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10 Slide 10 Focalizziamoci su cosa bisogna fare Più BLS di qualità migliore = più sopravvivensa Premi forte Fallo rapidamente Minimizza le interruzioni delle compressioni Rilascia completamente la compressione Evita l’iperventilazione.

11 Slide 11 Troppo bassa Perfetta La corretta posizione delle piastre Se le placche sono messe male l’impedenza intratoracica non permetterà una corretta valutazione del riempimento polmonare e quindi la valutazione della ventilazione