Il BAMBINO IN ADOZIONE INTERNAZIONALE ACCOGLIERLO IN RETE

Presentazione sul tema: "Il BAMBINO IN ADOZIONE INTERNAZIONALE ACCOGLIERLO IN RETE"— Transcript della presentazione:

1 Il BAMBINO IN ADOZIONE INTERNAZIONALE ACCOGLIERLO IN RETE
Dott. Antonio Mazza

2 PROBLEMATICHE SANITARIE GENERALI
Spesso le notizie cliniche e la storia familiare (materna) sono assenti o molto frammentarie e quindi di scarsa utilità

3 PROBLEMATICHE SANITARIE GENERALI
Utile trovare tabelle di crescita che si riferiscono al paese d’ origine del bambino

4 PROBLEMATICHE SANITARIE GENERALI
Rispettare le abitudini alimentari del bambino sia nei confronti del tipo di alimentazione che nelle modalità con cui il bambino usa mangiare

5 PROBLEMATICHE SANITARIE GENERALI
Non sempre si hanno certificati vaccinali attendibili e non è sempre sicura la corretta esecuzione del ciclo vaccinale

6 PROBLEMATICHE SANITARIE GENERALI
Non sono sempre attendibili gli accertamenti di laboratorio eseguiti nel paese d’origine o spesso non sono completi

7 PROBLEMATICHE SANITARIE MATERNE
Condizioni di vita della madre in generale e nello specifico durante la gravidanza Carenze alimentari e scarsa igiene personale Non sufficienti o assenti controlli durante la gravidanza

8 PROBLEMATICHE SANITARIE MATERNE
Abuso o dipendenza da fumo alcool (s. feto alcoolica) - droghe (s. da astinenza) Malattie infettive a trasmissione verticale (HBV-HCV-HIV-CMV-VDRL)

9 Maltrattamento in gravidanza e conseguenze per il neonato:
PROBLEMATICHE SANITARIE PERSONALI Maltrattamento in gravidanza e conseguenze per il neonato: Prematurità Basso peso Difetti congeniti Problemi neurologici MST: HBV-HCV-HIV

10 PROBLEMI SANITARI LEGATI AL PARTO
Sofferenza pre o perinatale Modalità di parto Problemi in epoca perinatale: ittero ipoglicemia allattamento materno o artificiale (vantaggi e rischi)

11 PROBLEMI SANITARI DEL BAMBINO
Disturbi da carenza alimentare generale più frequenti deficit nutrizionali: Ferro = Anemia microcitica Iodio = Gozzo, Cretinismo Vit. D - Calcio – Fosforo = Rachitismo Vit. A = Cecità meno frequenti deficit Vit. B- Vit. C

12 DISTURBI DEL COMPORTAMENTO E RELAZIONALI
Disturbi comportamentali da carenze affettive: Personalità rigida e scarsa capacità di adattamento Tendenza all’isolamento Disturbi alimentari: anoressia - bulimia

13 DISTURBI DEL COMPORTAMENTO E RELAZIONALI
Abitudini improprie e stereotipate: Mordere oggetti, onicofagia Movimenti autoconsolatori Difficoltà del sonno, incubi notturni Difficolta di apprendimento Enuresi

14 PATOLOGIE INFETTIVE Parassitosi cutanea: scabbia pediculosi
Parassitosi intestinale: giardia, lamblia, entamoeba hystolitica, spirochette, amoeba, toxocara canis, ascaridis lubricoides Malattie infettive dell’infanzia

15 PATOLOGIE INFETTIVE Epatite virale: soprattutto nei bambini provenienti dal’ Est Europa Sifilide congenita e HIV: verificare i test anche in caso di negatività dell’esame eseguito in loco Malaria: casi frequenti in bambini provenienti dall’ Africa subsahariana Tubercolosi: Mantoux in 3-5% dei bambini adottati (falsa positività)

16 VACCINAZIONI Si raccomanda di valutare il titolo anticorpale per vaccinazioni dubbie anche se certificate Nei casi dubbi rivaccinare

17 ANAMNESI PERSONALE Storia famigliare e personale ??
Sviluppo neuroevolutivo Patologie pregresse

18 ESAME OBIETTIVO Valutazione clinica generale e specifica:
E.O. generale parassitosi cutanee lesioni cutanee, ustioni lesioni scheletriche, traumi cranici carie dentarie età scheletrica

19 INDAGINI DI LABORATORIO
Accertamenti su indicazioni cliniche evidenziate o per controllo diagnostico di patologie note Conferma di indagini di laboratorio eseguite in realtà che non garantiscono piena affidabilità del dato

20 IN CONSIDERAZIONE DEL PAESE DI PROVENIENZA
Effettuare anche: TSH-FT3-FT4 per valutare funzionalità tiroidea (Bielorussia, Ucraina) Anticorpi anticisticercosi (India, America Latina, Africa, Europa Est)

21 INDAGINI DI APPROFONDIMENTO
Rx torace se Mantoux positiva Elettroforesi emoglobina Dosaggio G6PDH (favismo)

22 VISITE SPECIALISTICHE
A tutti visita neuropsichiatrica Se necessario visita: dermatologica odonto - stomatologica ORL oculistica cardiologica Se indicato : EEG, ECG, RX torace, RX mano per età ossea,TAC o RMN cerebrali

23 ARGOMENTI DA VALUTARE IN LOCO
Istituto di provenienza: caratteristiche strutturali ed igienico-sanitarie possibilità di gioco all’aperto disponibilità di materiale didattico frequenza scolastica interna o esterna rapporto (numerico e relazionale) tra assistenti e bambini assistenza sanitaria alimentazione

24 CARATTERISTICHE DEL BAMBINO ADOTTATO
cause dell’adottabilità (abbandono, incapacità di accudimento) modalità di separazione da contatti familiari o da fratelli adozione con fratello (compagno di stanza) durata del soggiorno in istituto scolarizzazione

25 PRIMO PERIODO DI CONVIVENZA
rapporto con l’ambiente comportamento con i genitori e con gli estranei problemi emotivi (stereotipie, dondolamento del corpo, rifiuto del contatto, paura) caratteristiche del sonno abitudini alimentari