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1 © 2009 Pharmacosmos A/S

2 Reuflor® D3 compresse masticabili
Indicazioni: integratore di fermenti lattici vivi (Lactobacillus reuteri DSM 17938) utili per favorire l’equilibrio della flora intestinale. Il prodotto contiene inoltre Vitamina D3 utile per apportare una quota integrativa di questo nutriente alla dieta quotidiana. Modo d’uso: masticare 1 compressa al giorno al pasto. Ingredienti per compressa: Aroma, Vitamina D3. Acidificante: acido citrico. Edulcoranti: isomalto e xilitolo; Olio di palma, Calcio stearato, Lactobacillus reuteri DSM CFU) 2 blister da 10 compresse € 16,20

3 Contenuti 1. Background 1. Posizionamento Reuflor® D3 compresse
2. Razionale medico del posizionamento 3. Il Visual Reuflor® D3 compresse 3

4 1. Posizionamento Reuflor® D3 compresse

5 1. Posizionamento Reuflor® D3 compresse
Perché ?

6 Perché 3 milioni di anziani soffrono di stipsi
1. Posizionamento Reuflor® D3 compresse Perché 3 milioni di anziani soffrono di stipsi

7 1. Posizionamento Reuflor® D3 compresse
Perché la stipsi da rallentato transito nel colon è frequente nelle le donne

8 1. Posizionamento Reuflor® D3 compresse
Perché la carenza di vitamina D colpisce il 75-90% della popolazione geriatrica Perché il deficit di vitamina D arriva al 100% dei pazienti istituzionalizzati

9 1. Miglioramento della stipsi
1. Posizionamento Reuflor® D3 compresse Poiché il paziente anziano affetto da stipsi è frequentemente carente di vitamina D, Reuflor® D3 compresse trova il suo razionale d’uso in questo soggetto. 1. Miglioramento della stipsi 2. Supplementazione di vitamina D

10 Contenuti 1. Background 1. Posizionamento Reuflor® D3 compresse
2. Razionale medico del posizionamento 3. Il Visual Reuflor® D3 compresse 10

11 2. Razionale medico del posizionamento
L’effetto di L. reuteri sulla stipsi è stato già valutato da AM Staiano nel bambino con stipsi funzionale cronica. Conclusioni La somministrazione di L. reuteri DSM in infanti con stipsi cronica ha un effetto positivo sulla frequenza dei movimenti intestinali, anche quando non c'è un miglioramento della consistenza delle feci e degli episodi di pianto inconsolabile.

12 2. Razionale medico del posizionamento
L’effetto di L. reuteri sulla stipsi dell’adulto è stato di recente valutato da V. Ojetti in un lavoro in doppio-cieco contro placebo, i cui risultati preliminari sono stati presentati al XIX Congresso Nazionale delle Malattie Digestive, Marzo 2013. Conclusioni L. reuteri è più efficace del placebo nel migliorare la frequenza dei movimenti intestinali in pazienti adulti con stipsi funzionale come dimostrato nei bambini, anche se sembra non avere effetto sulla consistenza delle feci.

13 2. Razionale medico del posizionamento
Un lavoro sugli effetti di L. reuteri sulla motilità intestinale dei segmenti del digiuno e del colon ex-vivo dei topi, spiega i risultati ottenuti in clinica. Segmenti di digiuno e colon di topo sono stati immersi in una soluzione salina di Krebs. Sono stati investigati gli effetti sui Complessi Motori Migranti (CMM) di L. reuteri e L. rhamnosus (JB-1). La soluzione intraluminale di Krebs rappresenta il controllo.

14 Mappa in 3D della motilità del colon
2. Razionale medico del posizionamento Sono stati registrati i parametri della motilità intestinale, frequenza, velocità e picchi di pressione e dalla registrazione video dei movimenti è stata elaborata una mappa tempo-spazio tridimensionale. Mappa in 3D della motilità del colon Mappe in 3D della video registrazione della motilità del colon prima e 20 minuti dopo aggiunta di L. reuteri nel lume intestinale. L. reuteri ha aumentato la frequenza e la velocità dei CMM nel colon senza alterare i picchi di pressione intraluminale.

15 Vitamina D 2. Razionale medico del posizionamento
La carenza di vitamina D nell’anziano ha una prevalenza che si avvicina al 100%. I fattori che determinano questa carenza sono: Dieta (scarsa assunzione di latte e derivati, grassi animali) Scarsa esposizione ai raggi solari Ridotta capacità di sintesi Farmaci (steroidi) Patologie (IBD, IBS, celiachia, enteropatia, diverticolosi,ecc) Gli anziani istituzionalizzati rappresentano una popolazione ad elevato rischio di ipovitaminosi D.

16 2. Razionale medico del posizionamento
Concentrazioni sieriche di vit. D3 dopo esposizione ad UV dell’intero corpo nei giovani e negli anziani. La sintesi di vitamina D3 negli anziani è inferiore del 25% a quella dei giovani. Valori medi di 25(OH)D nella popolazione studiata suddivisi per categorie di: soggetti adulti, pazienti anziani, istituzionalizzati e pazienti con fratture.

17 2. Razionale medico del posizionamento
Bisogna infine ricordare che bassi livelli di vitamina D sono correlati ad un più elevato rischio di patologie dell’anziano quali cancro, difficoltà deambulatorie, fratture e patologie dentali.

18 Posologia Reuflor® D3 compresse
2. Razionale medico del posizionamento Posologia Reuflor® D3 compresse Sebbene la posologia consigliata debba rispettare i limiti di 400 unità/die di vitamina D imposti dalle Autorità Regolatorie, è del tutto evidente che l’anziano necessita minimo 800 U/die di vitamina D. Pertanto la posologia che deve essere raccomandata ufficiosamente è di 2 comprese al giorno in accordo con la posologia somministrata nei lavori clinici sulla stipsi.

19 Contenuti 1. Background 1. Posizionamento Reuflor® D3 compresse
2. Razionale medico del posizionamento 3. Il Visual Reuflor® D3 compresse 19

20 Prima pagina di copertina
3. Il Visual Reuflor® D3 compresse Prima pagina di copertina Il paziente Reuflor D3 Seconda pagina La stipsi: che cosa è

21 3. Il Visual Reuflor® D3 compresse
Terza pagina Il lavoro sulla motilità del colon dei topi Quarta pagina L’abstract del lavoro sulla stipsi dell’adulto

22 3. Il Visual Reuflor® D3 compresse
Quinta pagina I risultati del lavoro sulla stipsi dell’adulto Sesta pagina Il deficit di Vitamina D Linee guida al trattamento

23 Il paziente anziano istituzionalizzato
3. Il Visual Reuflor® D3 compresse Settima pagina Il paziente anziano istituzionalizzato Ultima di copertina Confezioni