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Mini Gastric By pass: l’opinione degli esperti
Aspetti di tecnica E.Manno UOS chirurgia bariatrica, AO Cardarelli, Napoli XXI congresso SICOB, Cagliari 25 – 27 aprile 2013
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MGBP Io lo faccio così Posizione: classica (alla francese)
n trocars : 4 – 5 trocar ottico in ipocondrio sn (pnx) 12 mm a cm dall’a.xifoide linea mediana 12 mm ipocondrio dx 5 mm a sn dell’a. xifoide 5 mm (a la demande) fianco sn E.Manno
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apertura del peritoneo all’inc.angularis
sezione dello stomaco (suturatrice 45 o 60) confezionamento di tasca gastrica verticale cariche da 60 mm lunghezza: 18 – 24 cm (8- 10 !?) sonda di calibrazione 34 – 40 fr E.Manno
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misurazione dell’ansa intestinale dal Treitz 180 – 220 cm
GE anastomosi latero – laterale 45 mm (30 – 60) antecolica E.Manno
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Punti di discussione blu test plastica “antireflusso”
sutura dell’ansa afferente lungo il margine sn della tasca gastrica per 3- 4 cm dopo l’anastomosi GE (Tacchino et al.) prima dell’anastomosi GE ( Garcia Caballero) E.Manno
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Perché il mgbp stenta a decollare
cancerogenesi (?) ERRATA COMUNICAZIONE - è più facile ! - perché fare due anastomosi se ne basta una? E.Manno
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE!
E.Manno
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