Redo surgery dopo gastric banding: quale scelta?

Presentazione sul tema: "Redo surgery dopo gastric banding: quale scelta?"— Transcript della presentazione:

1 Redo surgery dopo gastric banding: quale scelta?
Intervento non malassorbitivo Francesco Furbetta

2 Fallimento del bendaggio prerogativa: completa reversibilità
Fallimento tecnico: Correzione della tecnica Qualsiasi procedura Fallimento compliance: cambiamento della tecnica Procedura a ridotto assorbimento energetico

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5 Chirurgia laparoscopica sequenziale
Bendaggi: 2688 %EWL: 35% vs 48% (+team) FGB: 175 %EWL: 54% vs 51% (2 step) Esami pesanti pre-post-operatori=0 Terapia sub-intensiva/rianimazione=5 Degenza post-op.=1 giorno (96%) Terapia medica di routine Indicazioni: <Collaborazione <Perdita di peso Malattia metabolica SGB: 9 (safeGB) Redo: 401

6 Chirurgia bariatrica e fallimenti
una chirurgia al di fuori della malattia Dove si è “obesi” dove si opera Stile di vita bilanciare comportamento Chirurgia: 1) Ridotta capacità 2)Ridotto assorbimento

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8 Obesità e malattie correlate
Peculiarità: chirurgia al di fuori della malattia Dove si è “obesi” Alterato rapporto con il cibo Sedentarietà Rieducazione alimentare (Psichiatra-dietista) Rieducazione motoria (Personal trainer) dove si opera x bilanciare Team multidisciplinare <capacità <assorbimento comportamento Regolabilità Reversibilità Nuove potenzialità Nuove soluzioni “La fine del diabete e’ vicina” Camillo Ricordi- direttore  Diabetes Research Institute, Miami - Florida sequenzialità

9 Fallimento chirurgico Una strategia chirurgica vs un intervento chirurgico
reversibile Restrizione? Pouch anastomosi bendaggio Cambio? Lunghezze intestinali sequentiale ? Restrizione? re.-sleeve bendaggio sequentiale