Sommario  Disparità di salute  Geografia o società?  Raccomandazioni da WHO, EU e risposte italiane  Contributo di sistemi longitudinali di indagine.

Presentazione sul tema: "Sommario  Disparità di salute  Geografia o società?  Raccomandazioni da WHO, EU e risposte italiane  Contributo di sistemi longitudinali di indagine."— Transcript della presentazione:

1 Sommario  Disparità di salute  Geografia o società?  Raccomandazioni da WHO, EU e risposte italiane  Contributo di sistemi longitudinali di indagine a  Monitoraggio delle disuguaglianze  Ricerca dei meccanismi  Orientamento su punti di ingresso di politiche e valutazione di impatto  Scelta di priorità  Potenzialità italiane di sviluppo di sistemi di indagine longitudinali via integrazione tra sistemi informativi e statistici correnti  Da censimento  Da Inps  Da indagini multiscopo sulla salute

2 All-cause age-standardised mortality rates by education, Men 30-74 years Eikemo T et al, 2012 http://www.euro-gbd-se.eu/fileadmin/euro-gbd-se/public-files/EURO-GBD-SE_Final_report.pdf

3 Sommario  Disparità di salute  Geografia o società?  Raccomandazioni da WHO, EU e risposte italiane  Contributo di sistemi longitudinali di indagine a  Monitoraggio delle disuguaglianze  Ricerca dei meccanismi  Orientamento su punti di ingresso di politiche e valutazione di impatto  Scelta di priorità  Potenzialità italiane di sviluppo di sistemi di indagine longitudinali via integrazione tra sistemi informativi e statistici correnti  Da censimento  Da Inps  Da indagini multiscopo sulla salute

4 Differenze sociali 5 nella salute a Torino tra gli uomini negli anni 2000 1 aggiustato per età, area di nascita, reddito, status, area (Petrelli, 2006) 2 aggiustato per età e reddito (Gnavi, 2007) 3 aggiustato per età e area di nascita (Spadea, 2005) 4 aggiustato per età, qualità della casa, area di nascita, periodo di calendario (Marinacci, 2004) 5 tutte le differenze sono statisticamente significative (p<0,005)

5 RRIstruzione Condizione professionale Classe sociale Reddito Qualità abitazione I 11111 II 1.251.371.061.10 III 1.401.541.281.221.34 IV 1.502.051.371.391.50 I= più avvantaggiato IV = meno avvantaggiato Elaborazioni da Studio Longitudinale Torinese Diseguaglianze di mortalità a Torino, 2000-2004, in relazione a diversi indicatori sociali

6 bassamediaalta periodo Elaborazioni da Studio Longitudinale Torinese Tassi di mortalità per istruzione e periodo tra gli adulti 30 anni e più a Torino (tassi stand. per età e sesso)

7 UominiDonne Anni Ottanta + 3,2 + 1,4 Anni Duemila + 4,0 + 2,0 Elaborazioni da Studio Longitudinale Torinese Vantaggio in anni di speranza di vita tra chi viveva in isolato ricco e chi viveva in isolato povero

8 Quota % di morti attribuibili al fatto di vivere in un isolato non agiato a Torino. 2000 - 2004

9 Ricoveri per Sindrome Coronarica Acuta a Torino (RR bayesiani) 2009 RR bayesiani Procedure di rivascolarizzazione

10 Esiti: differenze di mortalità in diabetici e non diabetici per titolo di studio; Torino 2002-2005

11 Esiti: differenze di incidenza tra diabetici e non diabetici per titolo di studio; Torino 2002-2005

12 *modificazione d’effetto p<0.06 Decessi nel trimestre estivo nella popolazione torinese femminile, di età >=75 anni, clinicamente suscettibile Marinacci 2010

13 mobilità discendente segregazione mobilità discendente segregazione conseguenze su risorse contesto di politiche contesto sociale contesto di politiche contesto sociale controllo su risorse materiali status legami controllo su risorse materiali status legami posizione sociale dose di fattori di rischio psico sociali comportamentali ambientali accessibilità servizi dose di fattori di rischio psico sociali comportamentali ambientali accessibilità servizi fattori rischio salute morte malattia infortunio disabilità disturbo funzionamento salute morte malattia infortunio disabilità disturbo funzionamento dannodanno vulnerabilità conseguenze esposizione stratificazione sociale Modificato da Diderichsen, 2001