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Luciano Orsi DICP Mantova
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Simultaneous care o early palliative care
La grande sfida….
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Un nuovo modo di lavorare…
….un nuovo modo di curare Costruire una nuova cultura….. …implementare il cambiamento culturale ……. nell’organizzazione ……e …nelle attività quotidiane ….delle UO di Onco e CP
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Cure attive «quasi» fino alla morte Onco Rifiuto
La grande sfida… Armomizzare 2 vision originariamente e storicamente alternative vision morte cure Cure attive «quasi» fino alla morte Onco Rifiuto Liberare l’ultimo periodo di vita dalle CT Palliativa Accettazione
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Guardiamoci dentro noi stessi…. …guardiamo i i nostri gesti…
Dr. Something Mab Fare qualcosa per rispondere alla richieste del malato, dei familiari Difficoltà ad allargare le braccia «impotenza CT» Allungare le braccia per offrire flebo o cpr CT…anche con dubbi «maceranti» di futilità, inequità/risorse Letto ospedaliero o la poltrona del DH/MAC
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Guardiamoci dentro noi stessi…. …guardiamo i i nostri gesti…
Dr. Pallio Non deve morire con la flebo attaccata o la pastiglia in bocca…..indipendentemente dai suoi desideri… Perfetto controllo dei sintomi Immagini: di ambienti domestici, di giardinetti, di viaggi, di affetti
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La sfida etica e antropologica
Passare dal paternalismo medico ….. ….alla medicina delle scelte condivise…. ..gestendo le aspettative del malato e dei familiari Senza «auto-bloccarsi» nel concetto di speranza……. accettare la sfida e fare un grande passo in avanti
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Avviare fin da subito e poi continuare consapevolmente a gestire una:
Informazione sincera, realistica, soft. Comunicazione onesta, trasparente, garbata Relazione umana, professionale calda,
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Un nuovo modo di lavorare…
….un nuovo modo di curare Costruire una nuova cultura….. …implementare il cambiamento culturale ……. nell’organizzazione ……e …nelle attività quotidiane ….delle UO di Onco e CP
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Luogo di interazione delle 2 culture e vision
DICP e DICP Luogo di interazione delle 2 culture e vision Ambiente «incubatore» di cambiamento Luogo di condivisione di percorsi di cura… …..PDTA, LG, protocolli,…
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Aiuto «istituzionale» (PDTA, LG..) reciproco:
DICP e DIPO macro.. Aiuto «istituzionale» (PDTA, LG..) reciproco: Comunicazione di diagnosi e prognosi Limitazione delle terapie inappropriate Attivazione CP simultanee Pianificazione anticipata delle cure
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Aiuto reciproco nelle criticità quotidiane
DIPO e DICP…..micro Aiuto reciproco nelle criticità quotidiane Quando attivare le CP simultanee? Come gestire una comunicazione efficace, univoca, supportiva? Come «resistere» alla tentazione di «fare» Come gestire le richieste di malati e famigliari di CT inappropriate? Come gestire familiari o malati «difficili»?
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Recepimento e diffusione di «evidenze»scientifiche onco e palliat.
DICP, DIPO e….ROL/REL Luogo di governo delle varie UO onco e palliative di quella provincia per: Recepimento e diffusione di «evidenze»scientifiche onco e palliat. Omogeneità di indicazioni e gestione cure oncologiche e palliative Ridurre la futilità (consulti «illusori»)
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grazie
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