SOCIETA’ INTERNAZIONALE DI SEMEIOTICA BIOFISICA QUANTISTICA (SISBQ)

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1 SOCIETA’ INTERNAZIONALE DI SEMEIOTICA BIOFISICA QUANTISTICA (SISBQ)
Incontro di Formazione e Aggiornamento in Semeiotica Biofisica Quantistica INTRODUZIONE ALLA SEMEIOTICA BIOFISICA QUANTISTICA ELEMENTI DI PERCUSSIONE ASCOLTATA Mario Siniscalchi, MD-PhD-Cardiologo Responsabile della formazione SISBQ Coordinatore Regione Campania Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri area Emergenza-Urgenza  Dirigente Medico UOC Cardiologia con UTIC ed Emodinamica AORN “Cardarelli” di Napoli Napoli – 27 e 28 settembre Palazzo Caracciolo Accor Hotel

2 RIFLESSO-DIAGNOSTICA DI SERGIO STAGNARO
Metodo diagnostico al letto del malato – bedside - basato sulla visita clinica attraverso l’uso di 2 strumenti INFORMAZIONI PREDISPOSIZIONI GENETICHE TENDENZE PATOLOGICHE VULNERABILITA’ IN FASE PRECLINICA IN FASE CLINICA

3 PER OTTENERE LE INFORMAZIONI CON LA SEMEOTICA BIOFISICA BISOGNA CONOSCERE LE FASI DELL’ESAME OBIETTIVO PERCUSSIONE ASCOLTAZIONE

4 INDISPENSABILE IN SEMEIOTICA BIOFISICA UTILE IN SEMEIOTICA CLASSICA
PER OTTENERE LE INFORMAZIONI CON LA SEMEOTICA BIOFISICA BISOGNA CONOSCERE LA PERCUSSIONE ASCOLTATA INDISPENSABILE IN SEMEIOTICA BIOFISICA UTILE IN SEMEIOTICA CLASSICA Delimitazione Statica STOMACO CUORE, AORTA FEGATO, MILZA, RENI NODULI EPATICI O POLMONARI. ASCITE, VERSAMENTO PLEURICO, CISTI RENALI ECC Delimitazione dinamica Si studia il movimento di alcuni visceri

5 AIA CARDIACA ESEMPIO DI PERCUSSIONE ASCOLTATA STATICA PERCUSSIONE
ASCOLTAZIONE

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7 ESEMPIO DI PERCUSSIONE ASCOLTATA DINAMICA LA PERCUSSIONE ASCOLTATA CONSENTE LO STUDIO DEI MOVIMENTI DELLO STOMACO

8 ESEMPIO DI PERCUSSIONE ASCOLTATA DINAMICA

9 Lo stomaco si trova sulla linea xifo-ombelicale, 2-3 cm sotto l’arcata costale, a sx
Iniziare la percussione in modo  centripeto: dall’esterno . percussioni leggerissime (con la stessa forza  che applichereste per giocare con un neonato di 1 settimana) il dito a martelletto; percuotere  2 volte sullo stesso punto e spostarsi verso il fonendo, senza saltare  alcun punto: tutti i punti della linea che va dalla cute lontana a  quella prossima alla campana vanno percossi. Quando si giunge sul punto  sovrastante lo stomaco noterete che il suono si farà più  netto, acuto. Fate questo per almeno 4-5 punti, poi uniteli con un  pennarello.

10 Una delle intuizioni di Stagnaro fu di comprendere che lo stomaco non è un organo immobile dotato solo di movimenti peristaltici La grande curva gastrica si sposterebbe e lo farebbe non in modo casuale, ma seguendo le leggi della matematica non lineare e del caos deterministico

11 Percussione ascoltata dello stomaco
La riflesso diagnostica Il Riflesso Gastrico Aspecifico è caratterizzato da tre parametri: Tempo di Latenza (sec) Intensità (cm) Durata (sec) Detto cio, il passo successivo è stato dunque quello della percussione auscultata dello stomaco, e dunque la delimitazione della grande curvatura gastrica... Processo questo che sicuramente svolge un ruolo chiave nel contesto della SEMEIOTICA BIOFISICA QUANTISTICA, in quanto permette in modo rapido ed immediato di evocare molti riflessi. Come oramai ben noto a tutti, si tratta di un procedimento molto semplice…ne possiamo dunque ricordare insieme i punti principale, in quanto una percussione auscultata metodologicamente corretta dello stomaco è sicuramente di fondamenale importanza ai fini di una corretta evocazione dei riflessi. Dunque, assicurarsi che il pz sia in posizione supina, che sia psicofisicamente rilassato, con gli occhi aperti, Porre il fonendo a livello dell’ipocondrio sinistro, sopra la linea ombelicale trasversa all’incrocio ocn la emiclaveare sn. Assicurarsi che sia un paziente collaborante…in quanto è necessario che aiuti a mantenere il fonendo nella corretta posizione…questo sia per aiutarci nel nostro esame, sia per ottenere una completa collaborazione del pz al nostro esame, per renderlo partecipe di quello che stiamo facendo, tenendolo dunque sempre al centro della nostra analisi. Percuotere dunque con il dito medio leggermente flesso, due volte sullo stesso punto in modo DELICATO e senza lasciar sfuggire nessuno punto dei dermatomeri che si susseguono. Seuire linee RADIALI e CENTRIPETE che siano orientate dall’esterno verso il fonendoscopio stesso. Lo stomaco si fa dunque sentire…in sara molto facile avvertire un suono molto intenso e timpanico quando lla percussione cade sopra la proiezione dle viscere.

12 Attraverso la percussione ascoltata sarebbe possibile percepire i messaggi (informazioni) che il corpo ci dà quando è opportunamente stimolato. Gli stimoli hanno la funzione di indurre dei comportamenti coerenti e possono essere: percussioni, pizzicotti, digitopressioni di varia intensità ed in specifici trigger point

13 L’INFORMAZIONE SBQ INFORMAZIONE ENTITA’ DELLO STIMOLO MEDIO INTENSO
RIFLESSI URETERALI INFORMAZIONE RIFLESSI GASTRICI ASPECIFICI RIFLESSI SIMULTANEI S. CAOTINO ENTITA’ DELLO STIMOLO MEDIO INTENSO LIEVE

14 RIFLESSI SIMULTANEI segno di Caotino
TRIGGER POINT Regione precordiale sx POSSIBILI RISPOSTE Immobile: Caotino - Dilatazione: Caotino + TIPO DI STIMOLO Intenso INFORMAZIONE OTTENUTA Caotino Positiva Terreno per CARDIOPATIA + Vulnerabilità cardiaca, sensibilità ai fattori di rischio per cardiopatia COSA RICERCARE? Movimento simultaneo della grande curva

15 METODO DIAGNOSTICO AL LETTO DEL MALATO PERCUSSIONE E ASCOLTAZIONE
SBQ METODO DIAGNOSTICO AL LETTO DEL MALATO CONSENTE DI RICONOSCERE I TERRENI DI OGNI PERSONA REALE RISCHIO PATOLOGIA IN EVOLUZIONE PATOLOGIA IN ATTO PERCUSSIONE E ASCOLTAZIONE

16 AMBITI DI APPLICAZIONE
RIFLESSO-DIAGNOSTICA DI SERGIO STAGNARO Sistema diagnostico a letto del malato – bedside - basato sulla visita clinica AMBITI DI APPLICAZIONE DIAGNOSI CLINICA SUL MALATO PREVENZIONE PRIMARIA

17 DIAGNOSI CLINICA SUL MALATO
RIFLESSO-DIAGNOSTICA DI SERGIO STAGNARO DIAGNOSI CLINICA SUL MALATO Fine: consentire una diagnosi precocissima anche in fase silente ed asintomatica.

18 AMBITI DI APPLICAZIONE
PREVENZIONE PRIMARIA

19 AMBITI DI APPLICAZIONE
PREVENZIONE PRIMARIA Negativi per Cardiopatie Reale rischio “” “” Cardiopatia in atto

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21 SPERO DI NON ESSERE STATO FILOSOFO
“QUANDO COLUI CHE ASCOLTA NON CAPISCE COLUI CHE PARLA E COLUI CHE PARLA NON SA COSA STIA DICENDO: QUESTA E’ FILOSOFIA” Voltaire SPERO DI NON ESSERE STATO FILOSOFO GRAZIE Voltaire

22 Drssa. Francesca Musella