Endometrite TBC.

Presentazione sul tema: "Endometrite TBC."— Transcript della presentazione:

1 Endometrite TBC

2 Endometrite TBC

3 Endometrite granulomatosa

4 Actinomices I. IUD correlazione al periodo + che al tipo
Endometrite & IUD Actinomices I. IUD correlazione al periodo + che al tipo

5 Endometrite post-partum

6 Endometrite post-partum

7 Leiomiomi

8 Atrofia

9 Atrofia: diagnosi differenziale

10 Terapia Ormonale

11 Terapia ormonale Estrogeni sanguinamento da sfaldamento
anovulatorio proliferativo irregolare

12 Terapia ormonale Progestinici
P danno diminuzione E e diminuzione PR, < sensibilità endometriale A breve termine modificazioni secretorie A lungo termine atrofia Alte dosi necrosi superficiale, infarti a cuneo, isteroscopia sospetta macro abbondante materiale

13 Terapia ormonale Contraccettivi Orali E/P COMBINATI
DUB in fase precoce Aspetti morfologici variabili dipendenti da :tipo durata dosaggio combinazione sensibilità Fasi iniziali commistione prolif/secretorio Poi atrofia ghiandolare, modificazioni stromali ben sviluppate poi atrofia Venule prominenti ectasiche con trombi Minipillola solo PG: atrofia

14 Terapia ormonale Mifepristone RU486 Compete per PR
In postmenopausa debole azione PG Alte dosi contraccettivo d’emergenza blocca fase secretoria….ritardo maturazione Basse dosi CO leiomiomi

15 Terapia ormonale HRT E/P ciclici E/P combinati
Impiegata a breve termine per sintomi relati a menopausa Varie formulazioni: E/P ciclici E/P combinati E/P ciclici generalmente asincronia stroma/ghiandole, opp atrofia E/P combinati inattivo/atrofico Pattern francamente proliferativo suggerisce dosaggio P inadeguato

16 Terapia ormonale Tamoxifene Debole agonista E, compete per ER
In premenopaua blocca E, in postmenopausa debole effetto Polipi : nel 3% Ca(vs 0,5%) RR di neoplasia 4 v se uso> 5aa

17 61% Endometrio non patologico 39% Endometrio patologico
566 biopsie 700 pz 134 isterectomie 61% Endometrio non patologico 39% Endometrio patologico

18 61% Endometrio non patologico 39% Endometrio patologico
566 biopsie 700 pz 134 isterectomie 61% Endometrio non patologico 39% Endometrio patologico

19 Terapia ormonale Inibitori Aromatasi Letrozolo Anastrozolo Esamestane
Blocco conversione periferica di steroidi in E US non aumento rima Atrofia Polipi Possibile T iperplasia (Garuti, 2006)

20 Terapia ormonale ANALOGHI GnRH

21 Terapia ormonale FITOESTROGENI

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