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La ricetta dematerializzata
Napoli 27 Novembre 2014
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I dati elettronici delle ricette
L’art. 50 della legge n. 326/2003 ha istituito il sistema nazionale per il monitoraggio della spesa farmaceutica e specialistica a carico del SSN finalizzato a: misure di appropriatezza delle prescrizioni attribuzione e verifica del budget di distretto farmacovigilanza e sorveglianza epidemiologica Immissione in rete ASL, AO, IRCS, Farmacie (comma 5) Rilevazione ottica dati ricette (comma 7) In 3 anni, dal 2005 al 2008, il progetto è andato a regime in tutta Italia e tutte le farmacie sono state in grado di trasmettere con puntualità tutti i dati delle ricette
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Invio dati ricette asincrono 2009 Certificato malattia online 2011
Medici in rete Invio dati ricette asincrono 2009 Certificato malattia online 2011 Prescrizione on line 2013
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La dematerializzazione
L’invio telematico dei dati ricette sostituisce a tutti gli effetti il cartaceo (Art. 11, comma 16 - Legge 30 luglio 2010, n. 122); Disciplinare tecnico per la dematerializzazione delle prescrizioni SSN (DM 2 novembre 2011) Agenda digitale «…sostituzione delle prescrizioni in formato cartaceo con le equivalenti in formato elettronico, in percentuali che, in ogni caso, non dovranno risultare inferiori al: 60% nel 2013, all’80% nel 2014 e al 90% nel 2015.» (D.L. 179/2012, conv. nella legge 221/2012; Art. 13)
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Ricetta elettronica Dematerializzata
Medico NRE Trasmette in sincrono i dati della ricetta dematerializzata Il sistema TS genera il numero univoco di ricettario Acquisisce i dati della prescrizione Eroga le prestazioni Ritira il promemoria Asporta i bollini Trasmette i dati di chiusura in tempo reale SAC Consegna il promemoria all’assistito Farmacie Assistito Si reca presso la struttura Ritira il promemoria Fonte: SOGEI
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Considerazione preliminare
La normativa non cambia: tutto quello che legittimamente si può fare ora, si potrà fare anche dopo con la ricetta dematerializzata; La compilazione della rx dematerializzata segue le stesse regole in vigore per le prescrizioni cartacee, compreso il limite del numero massimo di farmaci prescrivibili e l’eventuale esenzione alla compartecipazione alla spesa…etc. etc.; Sono escluse dalla de-materializzazione le ricette : Relative a farmaci stupefacenti e quelli della terapia del dolore; Relative a prescrizioni in visita domiciliare; Relative a farmaci assoggettati a ricetta limitativa; Relativa all’assistenza integrativa regionale ; Ma non solo … (DPC, ossigenoterapia domiciliare, tutti i farmaci classificati in fascia A-PHT ).
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Il promemoria cartaceo
Al posto della «ricetta rossa», il medico stamperà (secondo specifiche definite) e rilascerà al cittadino un promemoria nel quale sono riportati tutti i dati della «ricetta rossa»
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Le attività della farmacia
Acquisisce barcode: NRE Codice fiscale Il gestionale avvierà la connessione al SAC per ricevere i dati della prescrizione
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Compare la ricetta elettronica
Prescrizione medica CF : XXXXXXXXXXXXXX ASL ESENZIONE Ricetta in corso erogazione NRE : XXXXXXXXXXXXXXXX Prescrizione medica
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Lato farmacia: visualizzazione della ricetta
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Lato farmacia: lettura codici AIC e seriale
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Lato farmacia: verifica e chiusura
Prodotto corrispondente alla prescrizione Prodotto sostituito in base alla lista di trasparenza Prodotto mancante o non corrispondente
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Tariffazione: visualizzazione importazione
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...e le fustelle ? sul promemoria….
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… e i promemoria ? Sul promemoria si dovranno solo attaccare le fustelle dei farmaci La DCR dovrà riportare per i pro-memoria le medesime informazioni previste per le ricette SSN e la medesima documentazione. Il modello di DCR SSN viene integrato con una riga specifica nella quale dovrà essere riportato il numero ed il valore dei promemoria spediti.
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… e il flusso dei dati ? La farmacia dovrà comunque inviare anche i dati delle ricette dematerializzate nel flusso relativo al comma 5, art. 50 della legge 326/2003, secondo le norme e il tracciato già in uso per le ricette cartacee del SSN; Questo adempimento è essenziale; Per le farmacie che hanno rilasciato la delega all’invio alla propria Associazione, Promofarma ha già provveduto a diramare le specifiche tecniche relative alle ricette dematerializzate (note del 28/2 e 6/3/2013).
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Dematerializzazione: perplessità, i pro, i contro…
Perplessità e «contro» : Le linee: sono/saranno adeguate? Il software sarà efficiente? Le rigidità non saranno eccessive? Il livello e l’efficienza del servizio verranno garantiti? …….. I «pro»: Netta separazione responsabilità tra medico e farmacista; Tutte le operazioni di «tariffazione» e controllo professionale si esauriscono al «banco»; Vengono meno le sanzioni previste dall’art. 50
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NUOVA DCRU
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Grazie per l’attenzione e buon lavoro.
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