Apparato emo-linfatico

Presentazione sul tema: "Apparato emo-linfatico"— Transcript della presentazione:

1 Apparato emo-linfatico

2 Alterazioni della serie bianca
Leucopenia In genere granulociti, più raramente linfociti Anemia aplastica, crisi aplastica delle leucemie, mielofibrosi Iatrogena Leucocitosi Reattiva Neutrofilia: infezioni batteriche Linfocitosi: infezioni virali Eosinofilia: malattie allergiche, parassitarie, neoplastiche Neoplastica Leucemie (ad origine dal midollo: granulociti o linfociti)

3 Mononucleosi infettiva
Angina, linfoadenopatia, febbre Linfocitosi con presenza di linfociti atipici (linfociti T reattivi) Virus di Epstein-Barr (nel nord del mondo)

4 Mononucleosi infettiva. Linfociti T attivati

5 Leucemie Linfomi

6 Linfoma di Hodgkin Linfomi non-Hodgkin

7 Linfoma di Hodgkin Cellule di Reed-Sternberg
Le altre cellule non sono neoplastiche (non sono monoclonali) 4 varianti: Predominanza linfocitaria Sclerosi nodulare Cellularità mista Deplezione linfocitaria

8 prevalentemente da piccoli lnfociti con occasionali istiociti.
Malattia di Hodgkin. Le frecce mostrano cellule di notevoli dimensioni, con nuclei pallidi ed evidenti nucleoli (Cellule di Reed-Sternberg), nell’ambito di una popolazione cellulare costituita prevalentemente da piccoli lnfociti con occasionali istiociti. Malattia di Hodgkin. Le frecce mostrano cellule di notevoli dimensioni, con nuclei pallidi ed evidenti nucleoli (Cellule di Reed-Sternberg), nell’ambito di una popolazione cellulare costituita prevalentemente da piccoli lnfociti con occasionali istiociti.

9 Malattia di Hodgkin, varietà scleronodulare.

10 Linfomi non-Hodgkin Linfoma/leucemia linfoblastici (T e B)
Linfoma a piccoli linfociti/leucemia linfatica cronica (B) Linfomi follicolari (B) Linfoma mantellare (B) Linfoma extranodale (B) Lnfoma diffuso a grandi cellule (B) Linfoma di Burkitt (B) Micosi fungoide/sindrome di Sézary (T) Linfoma dei linfociti periferici (T)

11 Linfoma a piccoli linfociti (leucemia)
Linfociti B maturi Piccoli, nucleo compatto, scarso citoplasma Foci di prolinfoblasti: figure mitotiche, elementi di maggiori dimensioni, nucleolati (un nucleolo) Linfomi follicolari Linfociti B attivati Grossolani aggregati, simulano i centri germinativi Elementi di dimensioni medie, con nucleo spesso indentato Isolati elementi di notevoli dimensioni, polinucleolati (immunoblasti) Linfoma a grandi cellule B Elementi di grandi dimensioni, polinucleolati

12 Linfoma diffuso Linfoma diffuso

13

14 Linfoma nodulare Linfoma nodulare

15 Linfoadenite reattiva

16 Centro germinativo in un tessuto linfatico

17

18 Linfoma immunoblastico: proliferazione di linfociti di grandi dilmensioni,
con nuceo nucleolato

19 Linfoma di Burkitt Mieloma multiplo Endemico in Africa
Linfociti B attivati Elementi di varie dimensioni, con elevato indice mitotico Figure di fagocitosi (cielo stellato) Virus di Epstein-Barr Mieloma multiplo Espansione clonale di cellule secernenti immunoglobuline Aumento serico di un solo tipo di immunoglobuline o di un loro frammento (gammopatia monoclonale)

20 Centro germinativo con “corpi tingibili”

21 Linfoma di Burkitt

22 Mieloma

23 Leucemie Sostituzione del midollo emopoietico Anemia
Inefficiente risposta immunitaria Diatesi emorragica Linfoidi Acuta (linfoblastica) Cronica (linfocitica) Mieloidi Acuta (mieloblastica) Cronica Cromosoma Philadelphia: traslocazione reciproca dei bracci lunghi del 22 e del 9.

24 B E D C F A: monocita; B: neutrofilo; C: linfocita; D: neutrofilo; E: eosinofilo; F: basofilo A

25 A D Striscio di midollo osseo normale A: mieloblasto basofilo; B plasmacellula; C granulociti neutrofili; D; zona di eritropoiesi B C

26 A B C D Biopsia ossea; midollo normale
A: adipocita; B: isola di eritropoiesi; C megacariocita; D: granulociti maturi e loro precursori D C

27 Leucemia linfatica cronica

28 Leucemia linfatica acuta

29 Leucemia mieloide cronica

30 Midollo osseo di un paziente con leucemia mieloblastica.
La freccia indica un megacariocita

31 midollo emopoietico ed il tessuto adiposo. In rosa la trabecola ossea.
Leucemia linfatica acuta. La proliferazione neoplastica ha completamente sostituito il midollo emopoietico ed il tessuto adiposo. In rosa la trabecola ossea. Leucemia linfatica acuta. La proliferazione neoplastica ha completamente sostituito il midollo emopoietico ed il tessuto adiposo. In rosa la trabecola ossea.