Fisiopatologia Manuel G. Cosio Kim Lokar Oliani Marina Saetta

Presentazione sul tema: "Fisiopatologia Manuel G. Cosio Kim Lokar Oliani Marina Saetta"— Transcript della presentazione:

1 Fisiopatologia Manuel G. Cosio Kim Lokar Oliani Marina Saetta
Clinica Pneumologica Università di Padova

2 PATOGENESI E FISIOPATOLOGIA DELLA BPCO
Meccanismi patogenetici Fisiopatologia: -Piccole vie aeree -Enfisema Bronchite cronica

3 Meccanismi patogenetici
I meccanismi patogenetici che possono contribuire ad innescare e perpetuare il danno polmonare sono diversi. oltre all’ipotesi tradizionale del disequilibrio proteasi e antiproteasi: sistema di ossidanti e antiossidanti polmonari ridotta clearance delle cellule apoptotiche meccanismi su base immunitaria.

4 Fumo cigaretta fattore decisivo per il reclutamento e l’attivazione di macrofagi e neutrofili. Questo avviene in tutti I fumatori

5 Fisiopatologia: -Piccole vie aeree -Enfisema

6 Figura 2: Malattia delle piccole vie aeree con perdita di attacchi alveolari.

7 Fisiopatologia delle piccole vie aeree (<2mm. Diametro)
Flow = Pressure change/ Resistance Π x Radius4 8 x Length x Viscosity ΔP/Flow = resistance = =Elastic recoil

8 Perdita della forza di ritorno elastico
Effetto nella piccola via aerea

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10 la bronchite cronica: tosse e catarro
La bronchite cronica, è una conseguenza del fumo di sigaretta, ma non è necessariamente una componente della BPCO E’ indipendente dalla bronchiolite (malattia delle piccole vie aeree) Tuttavia è importante nella BPCO in quanto: - è associata al declino della funzionalità respiratoria - è associata al rischio di ricovero in ospedale - è associata ad aumentato rischio di riacutizzazioni La prevalenza di BR (%) secondo la gravità della BPCO Dal 10 – 40 % La bronchite cronica è definita in base alla presenza di tosse ed espettorato per almeno 3 mesi all’anno per 2 anni consecutivi. La bronchite cronica ha un ruolo importante su un altro outcome primario nei pazienti con BPCO, le riacutizzazioni: infatti i pazienti con broncoostruzione associata a tosse ed espettorato cronici tendono ad avere riacutizzazioni più frequenti e più gravi di quelli senza bronchite cronica. 10

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13 Emphysema VOLUME Normal PL (elastic recoil P) CST= .8cm H2O/L
FRC Cst. = .25 cm H2O/ L CST= .8cm H2O/L Emphysema Normal 500 ml.